¿Conoce los conceptos básicos de su seguro médico?
1. Premium :El pago regular realizado a una compañía de seguros por cobertura médica.
2. Deducible :El monto que paga de su bolsillo antes de que su seguro comience a cubrir los costos.
3. Coseguro :Un porcentaje del costo que paga por los servicios cubiertos, generalmente después de alcanzar su deducible.
4. Copago :Un monto fijo que usted paga por los servicios cubiertos, generalmente por visitas al médico o medicamentos específicos.
5. Desembolso máximo :El monto total que usted paga de su bolsillo por los servicios cubiertos antes de que su seguro cubra el resto.
6. Proveedores dentro de la red :Proveedores de atención médica que tienen contratos con su compañía de seguros y ofrecen servicios a tarifas negociadas.
7. Proveedores fuera de la red :Proveedores de atención médica que no tienen contratos con su compañía de seguros, lo que genera costos más altos y menos cobertura.
8. Autorización previa :Se requiere aprobación de su compañía de seguros antes de ciertos procedimientos o tratamientos para garantizar la necesidad médica.
9. Cuidado preventivo :Chequeos de rutina, exámenes de detección y vacunas cubiertos sin costo compartido para promover la buena salud.
10. Cobertura de medicamentos recetados :Parte del seguro médico que cubre medicamentos recetados, con diferentes planes que tienen varios formularios de medicamentos.
11. Cuenta de Gastos Flexible (FSA) :Una cuenta de ahorros con ventajas impositivas que puede utilizar para pagar gastos médicos calificados.
12. Cuenta de Ahorros para la Salud (HSA) :Una cuenta de ahorros con ventajas impositivas específicamente para gastos médicos combinada con planes de salud con deducibles altos (HDHP).
13. Dependiente :Una persona, como un miembro de la familia, que está cubierta por su póliza de seguro médico.
14. Explicación de Beneficios (EOB) :Una declaración de su compañía de seguros que detalla los servicios médicos cubiertos, los costos y cualquier monto que adeude.
15. Período de inscripción abierto :Un momento específico cada año en el que puede inscribirse o realizar cambios en su cobertura de seguro médico.