¿Cuál es el propósito del seguro médico mayor?

Seguro médico mayor , a menudo llamado seguro médico integral, está diseñado para brindar a las personas cobertura para una amplia gama de gastos médicos, incluidas estadías en el hospital, visitas al médico, medicamentos recetados y otros servicios médicos. Por lo general, brinda cobertura más allá de la que ofrecen los planes de seguro médico básicos y puede ayudar a proteger a las personas del impacto financiero de facturas médicas inesperadas.

Las características clave del seguro médico mayor suelen incluir:

1. Cobertura Integral: El seguro médico mayor generalmente cubre un amplio espectro de gastos médicos, incluidos servicios hospitalarios para pacientes hospitalizados y ambulatorios, honorarios médicos, pruebas de diagnóstico, atención preventiva, servicios de emergencia y más. Está diseñado para brindar una cobertura integral a personas con diversas necesidades de atención médica.

2. Flexibilidad: Los principales planes de seguro médico suelen ofrecer flexibilidad a la hora de elegir proveedores e instalaciones de atención sanitaria. Las personas pueden tener la opción de seleccionar de una red de proveedores o utilizar proveedores fuera de la red con diferentes niveles de costos compartidos.

3. Deducible y Coseguro: Muchos planes de seguros médicos importantes tienen un deducible, que es la cantidad que el titular de la póliza debe pagar por los gastos cubiertos antes de que el seguro comience a cubrirlos. Una vez que se alcanza el deducible, el plan de seguro generalmente cubre un porcentaje de los gastos restantes y el titular de la póliza paga un monto de coseguro por cada servicio cubierto.

4. Copagos: Además de los deducibles y el coseguro, algunos planes de seguro médico importantes también tienen copagos, que son montos fijos que el asegurado paga por ciertos servicios, como visitas al consultorio o medicamentos recetados.

5. Desembolso máximo: Los planes de seguros médicos mayores suelen tener un desembolso máximo, que es el monto total que el asegurado es responsable de pagar (incluidos deducibles, coseguros y copagos) antes de que la compañía de seguros comience a cubrir los gastos al 100%. Esto proporciona un límite al riesgo financiero asociado con los gastos médicos.

Al ofrecer una cobertura integral, el seguro médico mayor tiene como objetivo brindar a las personas la protección financiera que necesitan para acceder a servicios y tratamientos de atención médica esenciales. Ayuda a cubrir los costos asociados con la atención médica, incluidos los gastos rutinarios e inesperados, brindando tranquilidad a las personas y facilitando mejores resultados de atención médica.