¿Cuáles son los Beneficios de un HMO

? Organizaciones HMO , o mantenimiento de la salud , el uso de un sistema de atención médica administrada para proporcionar seguro de salud a los consumidores. Con una HMO , los suscriptores tienen una cobertura sólo si ven a un médico u otro profesional cubrirán dentro de la red de la HMO a la que pertenecen , y por lo general necesitan un referido de su médico de atención primaria antes de ver a cualquier especialista . Aunque algunos clientes encuentran esta restrictiva , hay muchos beneficios a una HMO para el médico como para el paciente . Supervisión del Médico de Atención Primaria

Una de las señas de identidad de un HMO es que típicamente un paciente toma un médico de cuidado primario ( PCP). Esto puede ser un médico general , internista , o en el caso de los niños , un pediatra. Ese médico sirve como contacto principal del paciente por la atención médica necesaria , y en algunos aspectos puede ser visto como un "guardián " prevenir visitas innecesarias a los especialistas. Por lo tanto , si un paciente desea ver a un especialista para, por ejemplo , una condición de la piel , una dolencia digestiva o un problema de salud mental, que le haga una cita con el médico de atención primaria primero para discutir el problema . Si el PCP de acuerdo en que una visita a un especialista se indicó , ese médico proporcionaría al paciente una remisión a un especialista dentro de la misma HMO . Para el paciente, los beneficios son que se forma una relación cercana con su médico PCP elegido , que está familiarizado con toda su batería de cuestiones médicas y puede tomar una visión amplia de las necesidades del paciente . Para el HMO , este sistema reduce los costos . Y para los médicos , que garantiza un suministro confiable de visitas de pacientes .
Contención de Costos

Cuando usted pertenece a un HMO , usted paga una prima mensual. Más allá de esta prima, usted paga un pequeño copago por visitas al consultorio , con independencia de su finalidad (siempre y cuando se ajusten a las directrices del sistema de referencia ) . Por lo tanto , es poco probable a ser golpeado con los costos médicos inesperados o enormes : sus gastos de bolsillo son previsibles y generalmente varían sólo por el número , y no el tipo, las visitas y los procedimientos que conlleva su atención médica
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reducido

Con una HMO , la administración de su atención está centralizada . Esto reduce o elimina el requisito típico con otras formas de seguro que usted presente los formularios de reclamación para visitas individuales , los procedimientos y las estancias hospitalarias . Normalmente cuando se une a un HMO usted recibe una tarjeta de plástico en el correo, y esto es todo lo que necesita en las visitas al médico posteriores para obtener toda la documentación atendido .
Servicios Integrales

Debido a su estructura de costos y el hecho de que cualquier tipo de atención que se cubre para sus pacientes granjea una tarifa fija, los HMO tienen un gran interés para mantener a los pacientes saludables . Es mucho más económico para las HMO que pagar por las visitas de rutina y cuidado que negar dichos servicios y luego tener que pagar por las enfermedades o situaciones más extremas. Por lo tanto , la mayoría de los planes HMO cubren una serie de visitas y procedimientos estandarizados , como la atención prenatal, chequeos anuales , mamografías , vacunas y las visitas frecuentes de los bebés durante el primer año.