¿Plan de cuidados de enfermería para tubo de toracotomía cerrado?
Objetivos :
- El cliente mantendrá la vía aérea permeable.
- El cliente podrá expectorar las secreciones de forma eficaz.
Intervenciones :
1. Evaluar el estado respiratorio :Anote la frecuencia, profundidad y esfuerzo de las respiraciones; presencia de disnea, taquipnea, retracciones o uso de músculos accesorios; y ruidos respiratorios.
2. Fomente la tos y la respiración profunda :Indique al cliente que tosa y respire profundamente cada 1 o 2 horas mientras esté despierto. Proporcione espirometría incentivada según sea necesario para ayudar con la respiración profunda.
3. Administrar agentes mucolíticos :Si se lo recetan, administre agentes mucolíticos para ayudar a aflojar las secreciones.
4. Hidratar al cliente :Aliente al cliente a beber muchos líquidos para ayudar a diluir las secreciones.
5. Realizar drenaje postural :Si se lo recetan, realice un drenaje postural para ayudar a drenar las secreciones de los pulmones.
6. Aspirar las vías respiratorias :Si el cliente no puede expectorar las secreciones de manera efectiva, aspire las vías respiratorias según sea necesario.
7. Controlar la saturación de oxígeno :Controle los niveles de saturación de oxígeno y administre oxígeno suplementario según sea necesario para mantener la saturación por encima del 90 %.
Evaluación :
El cliente logrará los objetivos de mantener una vía aérea permeable y poder expectorar secreciones de manera efectiva, como lo demuestra:
- Frecuencia, profundidad y esfuerzo respiratorio dentro de límites normales.
- Ausencia de disnea, taquipnea, retracciones o uso de músculos accesorios
- Ruidos respiratorios claros
- Capacidad para expectorar secreciones de forma eficaz.
- Niveles de saturación de oxígeno superiores al 90%.