Cómo escribir un Diagnóstico de Enfermería y de intervención

Como enfermera, a diario se necesita para llevar a cabo un diagnóstico de enfermería e intervención para los pacientes que está tomando cuidado de. El propósito de una intervención de enfermería es para diagnosticar un problema que el paciente está experimentando , no una enfermedad específica y , a continuación, poner en práctica una intervención para ayudar a controlar o aliviar el problema. Por ejemplo, si su paciente llegó con un hueso roto se sospecha , el médico tendría que determinar que , para la enfermera , la prioridad sería la de aliviar el dolor y hacer que el paciente se sienta cómodo en el tratamiento de ciertos síntomas causados ​​por una enfermedad o condición. Cosas que necesitará Lista diagnóstico NANDA
diagnóstico NANDA y razón de la carta

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Evaluar la condición del paciente . Usted tendrá que revisar tanto las condiciones físicas y mentales del paciente. Tomar los signos vitales , revisar las historias clínicas de sangre y orina análisis y miembros de la familia de la entrevista. Miembros de la familia saben mejor paciente ya menudo pueden darle más información sobre lo que puede estar mal.
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Situar en el listado de diagnósticos de enfermería NANDA un diagnóstico de enfermería aprobado . NANDA es la North American Nursing Diagnosis Association . NANDA fue creado para ayudar a las enfermeras con el diagnóstico de los problemas que una enfermera se enfrenta a diario . Si el paciente está sufriendo de dolor, un diagnóstico de enfermería adecuada sería " Dolor ". Escriba o escriba el diagnóstico en un gráfico de NANDA aprobado para diagnósticos de enfermería e intervenciones.
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Estudiar la lista de diagnósticos NANDA para los " Fundamentos " o " intervenciones " de métodos para mejorar o corregir el problema . Usted puede utilizar uno o varios métodos para ayudar al paciente a sentirse mejor . Si el diagnóstico de enfermería fue " dolor ", entonces una justificación o la intervención podría ser la de " Administrar medicamentos para el dolor . "
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Anote el resultado esperado de la condición de su paciente siguiendo las intervenciones que ha escrito . Por ejemplo , si usted está administrando medicamentos para el dolor según sea necesario , el resultado sería que el nivel de dolor del paciente antes de medicamentos para el dolor en una escala de uno a 10 , a 10 , resultado esperado después de administrar medicamentos para el dolor sería el dolor por debajo de 10 a cero.
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reevaluar su paciente al final de su turno o en un par de horas . Realice de nuevo todo lo que hiciste al principio de su revisión de la condición del paciente . Esto determinará si la condición del paciente ha cambiado o se ha mantenido igual. Escribe el hallazgo en su carta de enfermería aprobados por la NANDA .