Medicaid Leyes y Normas para la Farmacia de facturación de Ohio

Ohio de las leyes y reglas de Medicaid relativas facturación farmacia Establecer los proveedores y los servicios disponibles para los beneficiarios de Medicaid elegibles. Los proveedores que deseen llevar a cabo los servicios que permiten la facturación de farmacia de Medicaid tienen que firmar un acuerdo con el Departamento de Trabajo y Servicios a la Familia , la entidad en Ohio que gestiona el servicio de Medicaid , comprometiéndose a seguir las reglas del programa. Proveedores Elegibles

proveedores que son elegibles para un reembolso bajo las reglas de facturación de farmacia de Medicaid son los proveedores de farmacia , hospitales y otros proveedores. Para calificar como un proveedor de farmacia, un negocio o entidad deben poseer un número actual de la Agencia de Control de Drogas , emplear un farmacéutico licenciado y registrado cuyas responsabilidades incluyen el mantenimiento de carga real y lleno de una farmacia , y firmar el acuerdo de proveedor de Medicaid de Ohio . Un hospital es elegible si cumple con todos los requisitos para una farmacia. Servicio de Medicaid de Ohio clasificará el hospital como un servicio medicamento prescrito con autorización para recetar medicamentos para llevar a casa que un paciente puede auto- administrar. Otros proveedores son los que poseen un contrato de servicio de proveedor de Medicaid creíble y puede dispensar productos farmacéuticos , pero no cumplen con los requisitos de una farmacia . Medicaid categoriza otros proveedores como servicio fármaco prescrito .
Provider Agreement

Medicaid acuerdo de servicio de proveedores de Ohio es un contrato que permite a los proveedores de atención de la salud que cumplen con las directrices de Medicaid para participar en el programa y proporcionar tratamiento a los beneficiarios de Medicaid . Las directrices de las opciones de tratamiento cubierta del convenio y las normas de facturación, e incluyen las siguientes reglas . El proveedor debe proporcionar , sin tomar en cuenta factores tales como la raza , el sexo o la religión , y el tratamiento médicamente necesario requerido para la carga estándar para ese tratamiento. El proveedor tiene que determinar y recaudar recursos de terceros del paciente disponible para la cantidad de carga antes de la facturación de servicios de Medicaid de Ohio. Al firmar el acuerdo , el proveedor se compromete a aceptar la cantidad permitida de Medicaid para el reembolso de la atención médica. Los proveedores deben documentar todos los tratamientos que ofrecen a los beneficiarios de Medicaid y todas las transacciones financieras de esos tratamientos.
Límites de cantidad

proveedores médicos que califican para la facturación de farmacia en virtud de Ohio reglas de Medicaid están sujetos a límites de cantidad para la cantidad de cada medicamento recetado , y facturados para , durante un cierto período de tiempo . El período de tiempo para la mayoría de los productos farmacéuticos es un día, pero ciertos medicamentos , tales como jarabe para la tos que contienen codeína , tienen períodos de tiempo que duran un mes.