Beneficios Nevada Medicaid Dental
El Estado determina la elegibilidad de inscripción basada en los ingresos y la categoría de la aplicación. Categorías generales de elegibilidad incluyen niños, mujeres embarazadas , familias con hijos a cargo, los adultos discapacitados o personas mayores de 65 años . Normas para la evaluación de los ingresos y bienes varían según la categoría . Un trabajador de la División de Bienestar y Servicios de Apoyo evaluará su elegibilidad financiera y determinar qué programas puede participar, si lo hay. Se aplican reglas especiales para los residentes de hogares de ancianos y para los niños con discapacidad que viven en el hogar.
Generales de beneficios dentales
adultos son por lo general sólo pueden recibir atención dental de emergencia . Las mujeres embarazadas que califican para Medicaid completo también pueden recibir beneficios periodontales limitados. Los niños pueden recibir cobertura dental completa, así como la ortodoncia limitado . Todos los beneficiarios deben recibir atención de un dentista que acepte Medicaid de Nevada para tener los servicios cubiertos. Los dentistas requieren la aprobación previa de Nevada Medicaid para algunos beneficios .
Niños
temprano diagnóstico de cribado periódico de Nevada Medicaid y el programa (EPSDT ) de tratamiento cubre chequeos dentales para los niños . También conocido como " Healthy Kids ", el programa cubre a los niños menores de 20 años de edad . Los servicios de EPSDT incluyen un examen completo dental y la limpieza dos veces al año , o el cuidado dental más frecuente y sus actualizaciones según lo recomendado por el dentista de su hijo. Tratamiento de fluoruro y selladores también están cubiertos para niños , así como los tratamientos de seguimiento para los problemas que se encuentran durante los exámenes .
Organizaciones de Mantenimiento de Salud
destinatarios Nevada Medicaid que viven en Clark o condados de Washoe deben inscribirse en una organización de mantenimiento de salud ( HMO). Cada condado tiene dos HMO. Automáticamente se le asignará a un HMO si no elegir entre los dos.
Cobertura
Usted recibirá una tarjeta una vez que esté inscrito en Nevada Medicaid. Usted debe mostrar la tarjeta a su dentista cada vez que visite . Entonces su proveedor enviará la factura por la atención que recibe a Nevada Medicaid para el pago. Es posible que tenga que pagar parte de los costos de algunos servicios o proporcionar información adicional para la cobertura.
Autorización previa y Apelaciones
Nevada Medicaid debe aprobar ciertos servicios o tratamientos antes se les proporciona . Su dentista es responsable de solicitar autorización previa cuando sea necesario. Llame al número de teléfono en el reverso de su tarjeta de Nevada Medicaid si su solicitud de servicios es negado y el proveedor no ha sido autorizada. También puede pedir a su dentista que volver a presentar la solicitud con la documentación adicional que indica qué es médicamente necesario el servicio. Usted puede solicitar una audiencia imparcial para apelar una denegación de cobertura también.