Cómo presentar reclamaciones a Medicaid

Medicaid es un programa de seguro médico para personas de bajos ingresos, que es operado por el gobierno de cada estado. Un formulario de reclamación debe ser presentada para el reembolso de los gastos médicos cubiertos por Medicaid, incluyendo recetas , citas médicas de rutina y visitas a urgencias . El proveedor de atención médica o el destinatario de los servicios podrán presentar reclamaciones. En los casos en que un proveedor no presente una reclamación de Medicaid en su nombre , usted está obligado a presentar el reclamo para recibir el reembolso . Instrucciones Matemáticas 1

Comuníquese con la oficina de Medicaid de su estado. La Asociación Nacional de Directores Estatales de Medicaid página web ' ofrece información de contacto de la oficina de Medicaid de cada estado ( ver Recursos) . Pregunte qué forma usted tendrá que presentar su reclamo y el proceso exacto para presentarlo . Formas y procedimientos exactos varían entre los estados.
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Reúna los recibos de todos sus gastos médicos en los que desea el reembolso. Estos recibos deben indicar claramente los gastos médicos y el proveedor del producto o servicio médico . Medicaid proporciona reembolso por las visitas de rutina al médico, medicamentos recetados , equipos médicos (como los suministros para pruebas de diabetes y sillas eléctricas ) , servicios médicos recibidos de un especialista y servicios de salud mental (como la gestión de casos, terapia individual y de hospitalización parcial ) .

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completar cada formulario necesario para presentar un reclamo de Medicaid en su estado. Usted necesitará su número de Medicaid , la identificación de la información (como su nombre completo, dirección, fecha de nacimiento y número de Seguro Social ) , un número de identificación del proveedor y el código de servicio , que identifica el tipo de servicio médico que recibió.

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presentar la reclamación con sus recibos a la dirección postal o número de fax que aparece en el formulario de reclamación. Espere de 15 a 45 días para recibir una respuesta. Su solicitud será revisada por la unidad de procesamiento de reclamaciones de Medicaid de su estado para determinar si el servicio o producto es elegible para el reembolso. También se verificaron los datos en el formulario. Si el formulario se completará de forma incorrecta, se le devolverá a usted con una lista de las razones para el rechazo. A continuación, puede volver a presentar con la información corregida.