Emisores de facturas médicas y los codificadores utilizan códigos numéricos estándar para describir los procedimientos realizados por los médicos y otros proveedores de servicios médicos . Hospitales , clínicas y consultorios privados confían en los profesionales médicos de la facturación de utilizar los códigos correctos y mejorar las tasas de reembolso . Facturadores médicos utilizan varios modificadores para describir los procedimientos y servicios en más detalle. Modificador de 22

modificador 22 identifica un procedimiento que tomó más tiempo de lo previsto , o un procedimiento que era más complejo o difícil de lo habitual. Si se necesita un médico tres horas para completar un procedimiento que por lo general dura una hora , el codificador usaría modificador 22 para solicitar el pago extra de la compañía de seguros . La Sociedad de Gastroenterología , Hepatología y Nutrición de América del Norte informa de que los pagos por lo general aumentan en un 20 a 30 por ciento cuando un consultorio médico presenta una reclamación utilizando el modificador 22 .
Modificador 26

modificador 26 separa los servicios médicos de los componentes técnicos de un procedimiento. Componentes técnicos de un procedimiento incluyen Película para radiología , equipos hospitalarios y uso de las instalaciones . El componente profesional de un procedimiento por lo general cubre la interpretación del médico de los resultados del procedimiento. Si un radiólogo lee una radiografía y dicta un informe , el codificador usaría modificador 26 para cobrar por este servicio.
Modificador 47

Cuando un cirujano proporciona anestesia general o regional a un paciente , un codificador añade modificador 47 al servicio básico . Los codificadores y cobros no deben utilizar este modificador si el médico administra la anestesia local.

Modificador 53

codificadores utilizan modificador 53 para los procedimientos terminados debido a circunstancias que amenazan la vida . Este código no se aplica si un médico canceló el procedimiento ante la administración de la anestesia o la preparación de la zona quirúrgica. Para utilizar este modificador con éxito , informes operativos y cartas de presentación deben acompañar a la solicitud. El código de diagnóstico se debe dar la razón por la que el médico termina el procedimiento.

Modificador 62

codificadores utilizan modificador 62 cuando dos médicos trabajan juntos en el mismo procedimiento. Este modificador permite tanto a los médicos para facturar el mismo código de procedimiento. Los codificadores no deben utilizar este código si un médico se desempeñó como ayudante de otro médico . Tanto los médicos tienen que realizar porciones distintivas del procedimiento.
Modificador 63

La Asociación de Gestión de Información de Salud de Colorado informa que los codificadores utilizan modificador 63 para indicar que un médico le ha hecho un procedimiento en un bebé que pesa menos de 4 kg . Desde que trabaja en un pequeño infante tal presenta desafíos especiales , el uso del modificador 63 aumenta ligeramente el pago para el procedimiento.
Modificador 78

Modificador 78 indica que el paciente tuvo que volver a la sala de operaciones después de la conclusión del primer procedimiento . Esto significa que las complicaciones hicieron necesario que la cirugía adicional. Suites láser, suites de endoscopia y laboratorios de cateterización cardiaca califican como salas de operaciones para el uso de este modificador . Salas para tratamientos menores , unidades de cuidados intensivos y salas de recuperación no pueden considerarse como los quirófanos.