Directrices del Gobierno para la codificación médica

Codificación médica es la designación de los códigos numéricos o alfanuméricos a las condiciones y los tratamientos de los pacientes. El gobierno establece directrices específicas de codificación para la uniformidad de los reembolsos , el seguimiento y la investigación. Alto Nivel de codificación

codificadores deben codificar al más alto nivel de especificidad . Si quinta explicación dígitos está disponible para un código, un cuarto nivel dígitos no se puede asignar .

Signos y Síntomas

signos o síntomas sólo pueden ser reportadas si la causa es indeterminada . Un paciente con síntomas de dolor de pecho diagnosticado más tarde como un ataque al corazón se codifica como un ataque al corazón .
Asignación de Códigos múltiple

En general , no se utilizan dos códigos cuando uno será suficiente. Las excepciones se aplican para enfermedades como infecciones, donde un código adicional identifica causa bacteriana .
Aguda y condiciones crónicas

Si una condición se documenta como aguda y crónica, a continuación, asignar tanto códigos para la condición .

códigos de combinación

En ocasiones, un código de combinación cubre varias condiciones. Con el fin de asignar un código de combinación , el paciente debe cumplir con todos los requisitos en la descripción del código .
Efectos tardíos

efectos tardíos son condiciones que surgen de una enfermedad anterior o lesión. Según los informes, generalmente por dos códigos , con la " naturaleza de la tarde efecto " en primer lugar, seguido del código de efecto tardío . Por ejemplo , alteración de la marcha debido a una vieja fractura de cadera podría codificar para la marcha primero seguido de la fractura de cadera .