Cómo documentar códigos de CPT en Medical Billing

CPT ( Terminología de Procedimiento Actual ) de codificación es un proceso de asignación de códigos numéricos de cinco dígitos para los procedimientos médicos , tratamientos o servicios prestados por los médicos o proveedores de atención médica . Los códigos se documentan con fines de seguimiento y facturación. Códigos de CPT son sometidas a la aseguradora de salud durante el proceso de facturación médica para que los proveedores pueden ser reembolsados ​​por los servicios prestados a los pacientes. Códigos de CPT se actualizan anualmente y publicados por la Asociación Médica Americana ( AMA) . Cosas que necesitará
información médica del paciente
actual CPT libro de codificación (o CPT software de codificación de los códigos actualizados actuales )
Diccionario informática

Mostrar Más instrucciones Matemáticas 1

documentación del paciente Examen de los procedimientos, tratamientos y servicios. Mira notas del médico , informes operativos y demás documentación del proveedor que describen lo que se realiza en el paciente .
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Tome notas sobre los procedimientos, tratamientos o servicios que se realizaron en el paciente . Nunca escriba notas en el registro del paciente codificación. En su lugar , utilice una hoja trozo de papel para tomar notas de codificación hasta que se asignan los códigos.
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Busque los procedimientos, tratamientos o servicios prestados en un libro de códigos CPT o en el software de codificación . Comience con el sistema del cuerpo o el procedimiento realizado . Por ejemplo, si se llevó a cabo una corrección de juanetes del dedo del pie, el código correspondiente (s) se puede encontrar en el índice del libro de códigos CPT por mirar hacia arriba "Reparación Juanete " o también por buscar " Toe , Reparación , Juanete ".
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Asigne el código CPT más precisa para cada procedimiento realizado.
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Revisar cualesquier interrogantes o discrepancias con el médico o el proveedor. Un codificador nunca debe adivinar o interpretar la información acerca de un procedimiento que no está documentado .
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Enumere las asignaciones de códigos de CPT finales sobre la forma apropiada para la facturación. Muchas aseguradoras están ahora facturan electrónicamente , por lo que los códigos se introducen en un formulario electrónico y enviadas a través de Internet para el pagador . Asegúrese de guardar una copia de los códigos presentados al pagador en el expediente del paciente para futuras consultas , y en caso de que el reclamo es negado por el asegurador.