¿Dónde encontraría regulaciones y pautas sobre quién está autorizado a documentar en el registro de un paciente?

La Ley de Responsabilidad y Portabilidad del Seguro Médico (HIPAA) es una ley federal que protege la privacidad de la información médica. Las regulaciones de HIPAA incluyen requisitos sobre quién está autorizado a documentar en el registro de un paciente.

Leyes estatales

Algunos estados tienen sus propias leyes sobre quién está autorizado a documentar en el registro de un paciente. Estas leyes pueden ser más estrictas que los requisitos de HIPAA.

Políticas organizativas

Las organizaciones de atención médica pueden tener sus propias políticas y procedimientos con respecto a quién está autorizado a documentar en el registro de un paciente. Estas políticas pueden basarse en leyes estatales, regulaciones HIPAA u otros factores.

La Comisión Conjunta

La Joint Commission es una organización independiente sin fines de lucro que acredita a organizaciones de atención médica. Los estándares de la Comisión Conjunta incluyen requisitos sobre quién está autorizado a documentar en el registro de un paciente.

En general, las siguientes personas están autorizadas a documentar en un registro de paciente:

* Médicos

* Enfermeras

* Otros profesionales sanitarios autorizados

* Estudiantes y aprendices bajo la supervisión de un profesional sanitario autorizado

En algunos casos, otras personas también pueden estar autorizadas a documentar en el registro de un paciente, como por ejemplo:

* Familiares o cuidadores

* Trabajadores sociales

* Administradores de casos

Las personas específicas que están autorizadas a documentar en un registro de paciente pueden variar según la organización de atención médica y el tipo de registro de paciente.