¿Cuál es el pago operativo que debe pagar el hospital?

Los pagos operativos son pagos realizados por los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS) a los hospitales por los costos operativos de brindar atención hospitalaria a los beneficiarios de Medicare. Estos pagos se basan en una variedad de factores, incluidos los costos del hospital, la cantidad de beneficiarios de Medicare a los que atiende y la calidad de la atención que brinda.

CMS determina la tasa de pago operativo utilizando una fórmula que tiene en cuenta los siguientes factores:

* Costos hospitalarios: Los costos del hospital están determinados por una variedad de factores, incluido el tamaño, la ubicación y la combinación de pacientes del hospital.

* Número de beneficiarios de Medicare: La cantidad de beneficiarios de Medicare a los que atiende un hospital también se tiene en cuenta al determinar la tasa de pago operativo.

* Calidad de la atención: La calidad de la atención que brinda un hospital también se considera al determinar la tasa de pago operativo. CMS utiliza una variedad de medidas para evaluar la calidad de la atención, incluidas encuestas de satisfacción del paciente, tasas de mortalidad y tasas de reingreso.

La tasa de pago operativo es importante porque afecta la cantidad de dinero que reciben los hospitales por brindar atención hospitalaria a los beneficiarios de Medicare. Esto puede tener un impacto significativo en la viabilidad financiera del hospital.

Los hospitales pueden apelar su tasa de pago operativo si creen que es incorrecta. El proceso de apelación es complejo y requiere mucho tiempo, pero en algunos casos puede tener éxito.