¿Qué son los códigos de facturación médica?
Hay dos tipos principales de sistemas de códigos de facturación médica:
1. Códigos de terminología procesal actual (CPT) :Estos códigos se utilizan para describir procedimientos y servicios médicos proporcionados por médicos y otros profesionales de la salud. Los códigos CPT son mantenidos por la Asociación Médica Estadounidense (AMA).
2. Códigos de la Clasificación Internacional de Enfermedades (CIE) :Estos códigos se utilizan para describir diagnósticos y síntomas asociados con encuentros con pacientes. Los códigos ICD son mantenidos por la Organización Mundial de la Salud (OMS).
a. Códigos CIE-10-CM :Se utiliza específicamente para informar diagnósticos y síntomas en los Estados Unidos.
b. Códigos ICD-10-PCS :Se utiliza específicamente para informar procedimientos de pacientes hospitalizados en los Estados Unidos.
Los códigos de facturación médica brindan información detallada sobre los procedimientos específicos realizados, los suministros médicos utilizados y los diagnósticos asociados con la visita de un paciente. Cada código consta de una combinación de números y letras y puede incluir modificadores para especificar más los detalles del servicio o procedimiento. Por ejemplo, un código CPT para una visita al consultorio podría ser "99213" y un código ICD-10-CM para un diagnóstico de hipertensión podría ser "I10".
La codificación precisa de la facturación médica es fundamental para garantizar un reembolso adecuado a los proveedores de atención médica y evitar retrasos o denegaciones de reclamaciones. Los profesionales de la salud reciben una amplia capacitación para comprender y aplicar estos códigos correctamente, y los especialistas en codificación y facturación médica desempeñan un papel vital en la preparación y presentación de reclamos médicos utilizando estos códigos. En general, los códigos de facturación médica facilitan prácticas de facturación eficientes y permiten reembolsos justos y transparentes en la industria de la salud.