¿Qué acciones se deben tomar si se identifica un error en la historia clínica de un paciente?

- Evaluar el tipo y trascendencia del error. ¿Se trata de un problema menor de documentación o de una inexactitud potencialmente dañina?

2. Atención inmediata al paciente:

- Si el error tiene implicaciones inmediatas para la atención del paciente, tome las medidas adecuadas para solucionar el problema con prontitud.

3. Notificar al paciente:

- En la mayoría de las jurisdicciones, los pacientes tienen derecho a conocer los errores en sus registros médicos. Notificar al paciente o tutor legal lo antes posible.

4. Documente el error:

- Cree un informe de incidente o agregue un anexo al historial del paciente que detalle el error, cuándo se descubrió y las medidas adoptadas para corregirlo.

5. Informar el error:

- Seguir los protocolos institucionales para reportar errores. Esto puede incluir notificar a la gestión de riesgos, a los departamentos de mejora de la calidad o a los organismos reguladores pertinentes.

6. Corrija el error:

- Realizar las correcciones necesarias a las historias clínicas de los pacientes. Garantizar la exactitud, integridad y claridad de la documentación.

7. Seguimiento:

- Verificar que el error se haya solucionado adecuadamente y que se hayan realizado los cambios necesarios. Supervise las posibles consecuencias o impactos del error.

8. Educación y formación:

- Implementar medidas de educación y capacitación para evitar que se produzcan errores similares en el futuro. Identifique las causas fundamentales y aborde los problemas relacionados con el sistema.

9. Disculpas y Transparencia:

- Ofrecer una disculpa sincera al paciente y demostrar compromiso con la transparencia y la seguridad del paciente.

10. Monitoreo continuo:

- Continuar monitoreando posibles eventos adversos o resultados relacionados con el error y brindar atención y apoyo adecuados al paciente.