¿Puede un médico facturar por un procedimiento que no realizó pero para el que tenía cobertura?

En general, un médico no puede facturar por un procedimiento que no realizó, incluso si el paciente tenía cobertura para ello. Esto se considera facturación fraudulenta y puede tener graves consecuencias legales.

Hay algunas excepciones a esta regla. Por ejemplo, si un médico supervisa un procedimiento realizado por otro profesional de la salud, es posible que pueda facturar el procedimiento incluso si en realidad no lo realizó. Además, algunos médicos pueden tener un acuerdo de facturación con otro proveedor que les permita facturar los procedimientos realizados por ese proveedor.

Sin embargo, estas excepciones son raras. En la mayoría de los casos, un médico sólo puede facturar por los procedimientos que realizó personalmente. Si cree que le han facturado por un procedimiento que no recibió, debe comunicarse con su compañía de seguros o con el consultorio del médico para resolver el problema.