¿Es usted responsable del pago si su compañía de seguros cometió un error al procesar el reclamo y no pagó la factura total?

Depende de los términos específicos de su póliza de seguro. En la mayoría de los casos, la compañía de seguros es responsable de pagar el monto total de la factura si cometió un error al procesar el reclamo. Sin embargo, algunas pólizas pueden tener disposiciones que establezcan que el titular de la póliza es responsable de cualquier parte de la factura que no esté cubierta por la compañía de seguros, independientemente del motivo de la falta de pago.

Si su compañía de seguros ha negado o reducido el pago de un reclamo, primero debe revisar su póliza para ver qué dice sobre la responsabilidad de la compañía de seguros de pagar los reclamos. También debe comunicarse con su compañía de seguros para analizar el error y ver si están dispuestos a reconsiderar su decisión. Si no es así, es posible que deba presentar una apelación o emprender acciones legales para que se pague el monto total de su factura.

A continuación se ofrecen algunos consejos para lograr que su compañía de seguros pague un reclamo:

* Guarde toda la documentación relacionada con el reclamo, incluida la factura, la explicación de beneficios (EOB) de la compañía de seguros y cualquier correspondencia entre usted y la compañía de seguros.

* Esté preparado para hablar con su compañía de seguros sobre su reclamo. Ten toda tu información lista y sé capaz de explicar la situación de forma clara y concisa.

* Sea cortés y respetuoso, incluso si está molesto.

* Si no puede llegar a una resolución con su compañía de seguros, es posible que deba presentar una apelación o emprender acciones legales. Debe hablar con un abogado para analizar sus opciones.