¿Puede cobrar las facturas de la cobertura médica incluso si su póliza de salud paga las facturas del hospital?

Es posible cobrar las facturas de la cobertura médica incluso si su póliza de salud paga las facturas del hospital, pero depende de las circunstancias y términos específicos de su póliza de seguro médico. Aquí hay algunos escenarios en los que podría cobrar la cobertura médica por facturas adicionales:

1. Copago o Deducible:Si tiene un copago o deducible por servicios hospitalarios, es posible que pueda cobrar en la cobertura médica el monto que usted es responsable de pagar. Por ejemplo, si su factura del hospital es de $5,000 y su póliza de seguro médico tiene un deducible de $1,000, es posible que pueda cobrar por cobertura médica el deducible de $1,000 que pagó.

2. Desembolso máximo:si ha alcanzado su desembolso máximo, su póliza de seguro médico debe cubrir todos los gastos médicos adicionales elegibles durante el año calendario. En este caso, es posible que pueda cobrar la cobertura médica por facturas relacionadas con el mismo problema médico que provocó la estadía en el hospital, incluso si las facturas se incurrieron después del alta hospitalaria.

3. Servicios no cubiertos:algunas pólizas de seguro médico pueden tener exclusiones para ciertos servicios o tratamientos médicos. Si un servicio no está cubierto por su póliza de seguro médico, es posible que pueda cobrar la cobertura médica de otra fuente, como una póliza de seguro secundaria, una cuenta de gastos flexible (FSA) o una cuenta de ahorros para la salud (HSA).

4. Coordinación de beneficios:si tiene varias pólizas de seguro médico, las compañías de seguros pueden coordinar los beneficios para determinar cuál es responsable de pagar sus facturas médicas. En algunos casos, es posible que pueda cobrar la cobertura médica de una póliza por facturas que la otra póliza no cubre.

5. Errores de facturación médica:si cree que hay errores en su factura del hospital u otras facturas médicas, puede disputarlos con el proveedor de atención médica o la aseguradora y solicitar un reembolso por cualquier sobrecargo o cargo incorrecto.

Es importante revisar cuidadosamente su póliza de seguro médico y comprender sus límites de cobertura, exclusiones y beneficios para determinar si es elegible para cobrar las facturas de la cobertura médica incluso si su póliza de salud paga facturas hospitalarias. Si tiene alguna pregunta o inquietud sobre su cobertura, es recomendable comunicarse con su compañía de seguro médico para obtener una aclaración.