¿Cuáles son los principios y el flujo de procesos de un sistema de registros médicos incompleto?
1. Almacenamiento de datos descentralizado:la información del paciente se almacena en múltiples ubicaciones y no está centralizada en un solo sistema.
2. Registros en papel:Los registros médicos se mantienen principalmente en papel físico, lo que dificulta el acceso y el intercambio de información electrónicamente.
3. Falta de estandarización:No existe un formato estandarizado para documentar la información médica, lo que genera inconsistencias en el ingreso e interpretación de datos.
4. Accesibilidad limitada:el acceso a los registros de los pacientes está restringido únicamente al personal autorizado, lo que dificulta la colaboración entre los proveedores de atención médica.
5. Calidad de datos inconsistente:la calidad y precisión de los registros médicos pueden variar según los profesionales de la salud individuales y sus prácticas de documentación.
Flujo de proceso de un sistema de registros médicos incompletos:
1. Registro de pacientes:la información demográfica y de seguro del paciente se recopila durante el registro inicial en el centro de atención médica.
2. Recopilación de datos:los profesionales de la salud recopilan información médica durante los encuentros con los pacientes, incluidos síntomas, diagnósticos, medicamentos y planes de tratamiento.
3. Documentación:Los profesionales de la salud documentan los registros médicos en varios formularios en papel, como notas de progreso, informes de consultas y resultados de pruebas.
4. Almacenamiento:Los registros en papel se almacenan en carpetas o gabinetes físicos dentro de departamentos o clínicas individuales.
5. Recuperación:cuando es necesario, los proveedores de atención médica recuperan manualmente los registros médicos del almacenamiento en función de los nombres de los pacientes o los números de registros médicos.
6. Entrada de datos:Algunas instalaciones médicas pueden tener sistemas de registros médicos electrónicos (EHR), pero los datos de los registros en papel deben ingresarse manualmente en el EHR.
7. Intercambio de datos limitado:El intercambio de registros médicos entre departamentos o proveedores de atención médica a menudo implica el transporte físico o el envío de copias, lo que puede llevar mucho tiempo y ser propenso a errores.
8. Falta de integración:los sistemas de registros médicos incompletos carecen de una integración perfecta con otros sistemas de TI de atención médica, como los sistemas de información de laboratorio o los sistemas de información de radiología.
Los principios y el flujo de procesos de un sistema de registros médicos incompleto resaltan las ineficiencias y los desafíos que enfrentan los proveedores de atención médica al administrar y acceder a la información de los pacientes. La adopción de sistemas de registros médicos electrónicos integrales e integrados puede mejorar significativamente la precisión, la accesibilidad y la colaboración de los datos, lo que conduce a una mejor atención y resultados a los pacientes.