recipientes de Medicare Personas de edad o con frecuencia no están listos para volver a casa después de una estancia en el hospital . Cirugía mayor y la enfermedad pueden dejarlos frágiles e incapaces de funcionar como lo hacían antes . Centros de enfermería especializada ofrecen estos pacientes una opción para ayudarles a recuperarse . Medicare tiene criterios particulares en cuanto a cómo y cuándo este beneficio está cubierto. Definición

Un centro de enfermería especializada es una institución médica , ya sea un hogar de ancianos o un hospital, que ofrece atención especializada y terapia especializada. El cuidado especializado se refiere al especial cuidado que enfermeras registradas y con licencia se requieren enfermeras prácticas para llevar a cabo , tales como inyecciones intravenosas y vendaje estéril. Terapia especializado se refiere a la terapia física , ocupacional y del habla . Actividades de la vida diaria , como comer y bañarse , no se consideran atención especializada . Si un paciente sólo necesita cuidado personal, entonces Medicare no pagará por su estancia en un centro de enfermería especializada .
Criterios de Admisión

Para calificar para una estancia en una de enfermería especializada instalación, el beneficiario de Medicare debe haber sido un paciente hospitalizado en un hospital durante al menos tres días, durante los 30 días que precedieron a la admisión de enfermería especializada. El beneficiario debe haber sido admitido formalmente . Aquellos que ingresaron en " estado de observación " o sólo estaban en la sala de emergencia no están calificados para el beneficio de enfermería especializada. El centro de enfermería especializada también debe estar certificado por Medicare.

Además , el beneficiario debe requerir terapia de enfermería especializada por lo menos cinco días a la semana o atención especializada todos los días de la semana. Un médico debe indicar que el paciente requiere la atención , y él debe diseñar un plan de atención.
Lo que está incluido

Además de la atención especializada y terapias , Medicare cubrirá otras cosas, las necesidades de los pacientes , mientras que en el centro de enfermería especializada . Medicare cubrirá el uso de los servicios médicos sociales para ayudar al paciente a hacer frente si ella está teniendo dificultades para adaptarse a la vida en el centro de enfermería especializada o mostrar signos de depresión u otra enfermedad mental.

Medicare también cubrirá en su totalidad el medicamentos que necesita el paciente , mientras que en el centro de enfermería especializada , y los suministros médicos o equipos que sean necesarios .
Pago

original Medicare cubre hasta 100 días de un permanecer en un centro de enfermería especializada por período de beneficios . La mayoría de la gente no utiliza la totalidad de 100 días, y la estancia típica se parece más a los 28 días. Un período de beneficios comienza el día en que el beneficiario entra en el centro de enfermería especializada , y uno nuevo comienza después de que ha estado fuera del hospital o del centro de enfermería especializada por 60 días seguidos .

Medicare Original paga en su totalidad durante los primeros 20 días, y luego el beneficiario o su seguro complementario debe pagar un copago al día.
Medicare Advantage

Medicare Advantage es la opción de un plan privado de Medicare. Aquellos con los planes Medicare Advantage pueden tener diferentes costos y restricciones para sus estancias en centros de enfermería especializada. Bajo este plan, muchos centros de enfermería especializada no requieren la hospitalización de tres días, y muchas veces más días en el centro de enfermería especializada están cubiertos. Sin embargo , el paciente debe utilizar centros de enfermería especializada en la red del plan. Criterios de admisión pueden ser diferentes, y ella ma necesitará obtener autorización previa antes de la admisión. El beneficiario deberá llamar directamente al plan para obtener la información más precisa acerca de su plan de Medicare Advantage.