¿Qué es Medicare Choice
Medicare Advantage no es más que una forma alternativa de recibir sus beneficios de Medicare. En lugar de obtener la Parte A ( atención hospitalaria ) y la Parte B ( atención ambulatoria ) a través de Original Medicare , usted puede elegir para obtener sus beneficios a través de Medicare Advantage , que es administrado por los planes de salud privados. Estos planes se pagan subsidios por parte del gobierno federal.
Mayoría de los planes Medicare Advantage también están empaquetados con un plan de medicamentos de la Parte D también.
Historia
En 1997 , los legisladores buscaron reducir los pagos de Medicare . Una idea que terminó en la Ley de Presupuesto Equilibrado de 1997 , fue a dar a los consumidores la oportunidad de recibir su atención a través de los planes de salud privados. En el acto , éstos fueron nombrados parte C , o Medicare + Choice .
En 2003 , se aprobó el Medicare Prescription Drug , Improvement y Ley de Modernización . Esta fue una gran reforma de la ley de Medicare , y debido a la naturaleza cambiante de Medicare, los planes de Medicare + Choice se convirtió en (MA) planes de Medicare Advantage.
Tipos de planes
Los planes de Medicare Advantage que ofrece son tan variadas como el seguro de salud es en sí mismo . Los planes Medicare Advantage son típicamente vistos como organizaciones Heath Mantenimiento (HMO) , Organización de Proveedores Preferidos (PPO) y de Honorarios por Servicio (PFFS) Planes privados .
Otros planes incluyen Planes de Necesidades Especiales (SNP) , que son normalmente reservado para las personas con necesidades especiales o enfermedades particulares , como la diabetes o el cáncer, organizaciones patrocinadas Provider ( OSP ) y Cuentas de Ahorros Médicos de Medicare (MSA) .
lo que cubren
Según la ley de Medicare , los planes Medicare Advantage deben cubrir las mismas cosas básicas que el Medicare original cubre . Sin embargo, muchos planes MA van más allá de esta cobertura para incluir algunas de las cosas que el Medicare original no cubre, incluyendo dental y visión.
Beneficios
El mayor beneficio de la elección de un plan de MA son los servicios adicionales que pueden ser cubiertos . Además dental y de visión , un plan de MA también puede cubrir los controles de rutina y servicios preventivos .
MA planes a menudo son empaquetados con un plan de medicamentos , por lo que Medicare más simple para algunas personas que de otro modo podría tener que hacer frente a varias empresas.
Desventajas
Esos servicios extras vienen con un precio. MA planes a menudo cuesta más , ya veces tienen más restricciones en la cobertura .
Si selecciona un HMO o PPO , sus opciones pueden ser limitadas. Aunque Medicare es aceptado en todo el país , si se inscribe en un plan de salud privado , lo más probable es que sea encerrado en una red de cobertura , lo que significa que sólo se puede ver a los médicos de la red para recibir la cantidad total de la cobertura. Esto a veces puede dar lugar a problemas para obtener la atención que necesita si un especialista está fuera de la red o si se va a viajar .