¿Qué es un Plan de Medicare Carve Out

Normalmente, cuando te conviertes en Medicare es elegible, una de tres cosas va a suceder a su plan de cuidado de la salud de la jubilación. Pondrá fin , que se convertirá en un seguro suplementario de Medicare , o se convertirá en Medicare " tallar " insurance.Medicare seguro suplementario llena los vacíos en la cobertura de Medicare ( deducibles y co - seguros) , y puede resultar en el pago de menos para la salud cuidar . Medicare forjar planes no hacen eso . En su lugar, llenar el vacío , si la hay, entre lo que paga Medicare y lo que habrían pagado si no estuvieras en Medicare. ¿Por qué tallar ?

Empleadores utilizan Medicare forjar planes para preservar la equidad entre los beneficios que aportan a la pre- y post- jubilados Medicare , así como para ahorrar dinero. Normalmente, pero no siempre , labrarse planes reducen la cantidad que su compañía sería gastar en su beneficio de atención médica si no se utilizan tallar .
Coordinación Ends

Antes del año 2000 , los empleadores coordinan sistemáticamente los beneficios de salud de jubilación que tienen Medicare. Esta coordinación de rutina se detuvo en 2000, cuando la Corte de Apelaciones de EE.UU. para el Tercer Circuito , resolvió ( Asociación de Jubilados del Condado de Erie vs Condado de Erie ) que ofrecen diferentes beneficios para el cuidado de la salud basado en la elegibilidad para Medicare estaba en violación de la Discriminación por Edad en el Empleo ( ADEA ) .
EEOC responde

En respuesta a la decisión del tribunal , la Comisión de Igualdad de Oportunidades cambió su política de aplicación , que requiere que las empresas tratan a todos los jubilados por igual, sin respecto a la elegibilidad de Medicare . Las empresas , la Comisión señaló , deben proporcionar los mismos beneficios a ambos, o invertir cantidades iguales en cada regla Harold B. de las consecuencias imprevistas intervenido cuando los empleadores cumplieron mediante la reducción de beneficios de los jubilados antes del Medicare a los niveles post- Medicare . Tomó siete años, pero los empleadores hicieron su punto .
ADEA Excepción

En 2007, la EEOC decidido que los empleadores tenían un interés legítimo en proporcionar mayores beneficios a los principios jubilados con el fin de cubrir la brecha entre la jubilación y Medicare . Crearon un estrecho ( seguro médico solamente) exención a la Ley de Discriminación por Edad . Los empleadores pueden ahora modificar, cambiar o incluso eliminar los beneficios proporcionados a los elegibles para Medicare retirees.The AARP desafiaron la exención y el caso llegó a la Corte Suprema en 2008. El Tribunal se negó a escucharla , la defensa de la decisión anterior de un tribunal de apelación en apoyo de la EEOC excepción. La excepción se encuentra y así no tallar fuera Medicare .
Computing Carve Out

Con tallar , su compañía calcula lo que habría tenido que pagar por su tratamiento como su aseguradora primaria (incluyendo cualquier deducible no remunerado y el co -pago ) . Se resta de la cantidad que pagó Medicare. Si los resultados son positivos ( es decir , Medicare paga menos que su compañía tendría ) , la empresa paga la diferencia. Si el resultado es igual o mayor que la cantidad que su empresa hubiera pagado , no pagan a all.If usted está en un programa de Medicare tallar , el resultado neto es que usted no tendrá que pagar más una vez que estás en Medicare , pero usted no tendrá que pagar menos tampoco.