¿Qué es el fenómeno de Lázaro?
El fenómeno de Lázaro, también conocido con los sinónimos reflejo de Lázaro o signo de Lázaro, es una arritmia cardíaca potencialmente mortal que surge durante un infarto agudo de miocardio. Lleva el nombre del bíblico Lázaro, que resucitó después de cuatro días de muerte.
Durante un período de fibrilación ventricular o asistolia, este fenómeno ocurre si la compresión precordial da como resultado el retorno de la circulación espontánea. Después de la recuperación de un latido circulatorio, a menudo sigue una arritmia o un paro cardíaco potencialmente fatal.
Fisiopatología
No se comprende bien el mecanismo preciso del fenómeno de Lázaro. Los factores potenciales incluyen:
- Inestabilidad eléctrica :El músculo cardíaco puede estar irritable durante o inmediatamente después de un paro cardíaco. Esta irritabilidad puede conducir al desarrollo de arritmias potencialmente mortales, como la fibrilación ventricular o la taquicardia ventricular.
- Desequilibrio ácido-base :Durante un paro cardíaco, el cuerpo puede acumular ácido láctico y otros productos de desecho. Esta acumulación puede provocar acidosis, que puede empeorar aún más la función cardíaca y contribuir al desarrollo de arritmias.
- Hipoxia :El paro cardíaco priva de oxígeno al músculo cardíaco, lo que provoca hipoxia. La hipoxia puede dañar el músculo cardíaco, haciéndolo más vulnerable a arritmias y otras complicaciones.
- Lesión por reperfusión :Cuando se restablece el flujo sanguíneo al corazón después de un período de isquemia, puede provocar la producción de radicales libres de oxígeno y otras sustancias nocivas que pueden dañar el músculo cardíaco. Este daño puede contribuir al desarrollo de arritmias.
Factores de riesgo
Ciertos factores pueden aumentar el riesgo del fenómeno Lázaro, como:
- Paro cardíaco previo :Las personas que han experimentado un paro cardíaco previo tienen un mayor riesgo de desarrollar el fenómeno de Lázaro. Esto puede deberse a la inestabilidad eléctrica continua de sus corazones.
- Enfermedad cardíaca subyacente :Las personas con afecciones cardíacas subyacentes, como enfermedad de las arterias coronarias, insuficiencia cardíaca o arritmias, tienen un mayor riesgo de sufrir el fenómeno de Lázaro porque estas afecciones pueden predisponerlas a un paro cardíaco.
- Edad avanzada :Las personas de edad avanzada tienen un mayor riesgo de sufrir un paro cardíaco y el fenómeno de Lázaro. Esto puede deberse a los cambios relacionados con la edad que pueden ocurrir en el corazón.
- Diabetes :Las personas con diabetes tienen más probabilidades de desarrollar el fenómeno de Lázaro. La diabetes puede dañar el corazón y los vasos sanguíneos, haciendo que las personas sean más vulnerables a paros cardíacos y arritmias.
Tratamiento
El tratamiento del fenómeno de Lázaro implica el reconocimiento inmediato de la arritmia y el tratamiento oportuno. Esto puede incluir desfibrilación, reanimación cardiopulmonar (RCP) y la administración de medicamentos e intervenciones médicas para estabilizar al paciente.
Después de una reanimación exitosa, el individuo debe ser monitoreado de cerca en un entorno de cuidados intensivos para evaluación, tratamiento y prevención de complicaciones adicionales.