¿Cómo inserta una enfermera o un médico una sonda NGT nasogástrica?
1. Obtenga los suministros necesarios:
- Tubo NGT (tamaño y longitud adecuados para el paciente)
- Lubricante o gelatina soluble en agua
- estetoscopio
- Jeringa con solución salina normal o agua.
- Recipiente o recipiente para emesis
- Cinta adhesiva
- Guantes
2. Evaluar al paciente:
- Explicar el procedimiento y obtener el consentimiento del paciente si es posible.
- Evaluar el nivel de conciencia del paciente, el reflejo nauseoso y cualquier obstrucción nasal.
3. Higiene de manos:
- Realizar la higiene de manos según los lineamientos del centro.
4. Coloque al paciente:
- Colocar al paciente en posición de Fowler semivertical o alta para reducir el riesgo de aspiración.
5. Prepare el tubo NGT:
- Abra el paquete del tubo NGT y conecte una jeringa llena de solución salina normal o agua al extremo distal del tubo.
6. Lubrique el tubo:
- Aplicar lubricante soluble en agua en la punta y en los primeros 10-15 cm del tubo.
7. Mida y marque el tubo:
- Mida la distancia desde la punta de la nariz del paciente hasta el lóbulo de la oreja y luego hasta la apófisis xifoides (punta del esternón). Marque esta longitud en el tubo con cinta adhesiva.
8. Insertar el tubo:
- Inserte suavemente el tubo lubricado a través de la fosa nasal, apuntando hacia la parte posterior de la garganta. Pídale al paciente que trague sorbos de agua o que realice movimientos de deglución a medida que avanza el tubo para ayudar a guiarlo hacia el esófago.
9. Verifique la colocación del tubo:
- Mientras inserta el tubo, escuche con un estetoscopio colocado en el abdomen un sonido de "silbido" que indique que el tubo ha llegado al estómago (técnica de insuflación de aire).
- Alternativamente, puede inyectar una pequeña cantidad de aire (5-10 ml) en el tubo y escuchar el sonido del aire que ingresa al estómago.
- También se puede comprobar la presencia de contenido gástrico en la sonda.
10. Asegure el tubo:
- Una vez que el tubo esté en la posición correcta, péguelo suavemente con cinta adhesiva a la nariz y la mejilla del paciente para asegurarlo en su lugar.
11. Confirmar ubicación:
- Después de asegurar el tubo, aspire una pequeña cantidad de contenido gástrico y pruebe el pH con papel pH para asegurarse de que el tubo esté en el estómago.
12. Proporcionar cuidados posteriores:
- Proporcionar educación adecuada al paciente sobre el cuidado de la sonda, la alimentación y cualquier precaución.
- Documente el procedimiento, incluido el tamaño del tubo, la profundidad de inserción y cualquier observación.
Recuerde que el procedimiento puede variar según los protocolos específicos de la institución de salud y la condición del paciente. Es importante seguir las pautas recomendadas y consultar con un profesional de la salud si no está familiarizado con la inserción de tubos NGT.