Acerca de la estimulación cerebral profunda para la enfermedad de Parkinson
El tratamiento quirúrgico ha existido para la enfermedad de Parkinson durante más de medio siglo, de acuerdo con la Fundación de la Enfermedad de Parkinson. La palidotomía y talamotomía , dos procedimientos que matan a las células en el cerebro que , en efecto, a crear algunos de los síntomas de la enfermedad de Parkinson, se han practicado desde la década de 1950 . A principios de 1990 , la estimulación cerebral profunda se convirtió en otra opción. Un médico francés llamado Alim -Louis Benabid entregado estimulación eléctrica al cerebro de un paciente en lugar de las células que destruyen , y se dio cuenta de que en el proceso, se terminaron los temblores del paciente. El procedimiento DBS fue aprobado por la FDA en 1997 y 2002 para el tratamiento de un lado y los dos lados del cerebro , respectivamente. Enfermedad
Candidatura
de Parkinson afecta a cada persona de manera diferente , con una amplia gama de síntomas . Algunos pacientes experimentan lo que se llaman síntomas motores primarios , incluyendo temblores, rigidez de los músculos y un movimiento lento , llamado bradicinesia . Otros pueden experimentar síntomas secundarios , como dificultad para hablar, dificultad con las habilidades motoras finas , y una pérdida de la expresión facial . Parkinson también puede afectar la función cognitiva. La estimulación cerebral profunda es más efectivo para aquellos que experimentan temblores y que no muestran síntomas cognitivos como la demencia . Los candidatos ideales para DBS se han tratado la terapia con medicamentos y visto que sus cuerpos responden a un medicamento llamado levodopa , pero tal vez no se ve los resultados con otros medicamentos. La decisión de tratar la enfermedad de Parkinson se debe hacer en forma conjunta por el paciente y su neurólogo.
Procedimiento
Durante la cirugía de estimulación cerebral profunda , el cirujano usará MRI tecnología para encontrar la " región de orientación " del cerebro que está produciendo los síntomas del Parkinson. Hasta cuatro electrodos se colocarán en la región de destino a través de una abertura que se crea en el cráneo del paciente . Los electrodos son alimentados por una unidad de generador , llamado un IPG , que se inserta por vía subcutánea en el pecho del paciente , cerca de la clavícula . El IPG contiene una batería de larga duración que envía impulsos eléctricos al cerebro, que a su vez , ayuda a la función de motor de control. La batería normalmente no se activa hasta siete días después de la cirugía.
Recuperación
DBS se lleva a cabo mientras el paciente está consciente y con anestesia local , por lo que el cirujano puede controlar síntomas y ver que los electrodos se colocan en el área de la derecha . Algunas personas con Parkinson pueden experimentar un dolor de cabeza después de la cirugía , sobre todo de llevar el marco en la cabeza que permite a los médicos realizar el procedimiento. Los tiempos de recuperación varían, pero la mayoría de las personas permanecen en el hospital durante dos o tres días después de recibir el DBS. Los síntomas del Parkinson pueden ser más tranquilo en este momento , pero el paciente puede sentirse muy cansado durante unos días . Los pacientes deben programar una cita de seguimiento para eliminar sus puntos y tener la batería del GII activa - un procedimiento quirúrgico menor que puede causar dolores leves
Resultado
. el resultado y la efectividad a largo plazo de DBS depende de la salud general del individuo - tanto mental como física . Baterías de IPG pueden durar de tres a cinco años, y que tenga que ser reemplazado en ese momento, pero los resultados de la estimulación cerebral profunda pueden durar más que estas predicciones. La fundación de Parkinson informa que los estudios muestran que la DBS tiene un efecto positivo sobre los temblores y otros síntomas durante cinco años o más en muchos casos. Hospital de Jaslok y Centro de Investigación en Mumbai , India , informa que de las 20 operaciones de DBS realizadas en el hospital en un período de dos años , los pacientes fueron capaces de reducir sus niveles de medicación de manera significativa debido a una disminución de los síntomas de hasta un 70 por ciento.