Problemas carpiano Cirugía Túnel
El túnel carpiano es un pasadizo en la muñeca a través del cual el nervio mediano y nueve tendones viajan a la mano. Cuando se reduce el espacio en el túnel, se puede producir la compresión del nervio mediano , causando dolor , hormigueo y entumecimiento en la mano . Los síntomas comienzan como un dolor gradual y empeoran progresivamente con el tiempo . El tratamiento temprano incluye medicamentos antiinflamatorios , inyecciones de corticoesteroides , férulas de muñeca y la terapia física. La cirugía se puede recomendar si los síntomas no mejoran a partir de este enfoque conservador , o si hay entumecimiento continuo , se han producido síntomas por más de 10 meses, o bien el músculo de palma se ha deteriorado.
Cirugía
varios tipos de cirugía están disponibles para aliviar el síndrome del túnel carpiano. Todos son procedimientos ambulatorios , e incluirán el corte del ligamento transverso del carpo para disminuir la presión sobre el nervio mediano . En una cirugía de liberación abierta , se hace una incisión desde la muñeca hasta la palma de la mano. Se argumenta que debido a que este enfoque le da al cirujano una mejor visión de la zona, hay menos riesgo de un corte en el nervio . Sin embargo , el tiempo de recuperación y cicatrización se incrementan con este procedimiento . Liberación Mini - abierta es una cirugía similar, pero la incisión es sólo alrededor de una pulgada de longitud. La endoscopia es un procedimiento en el cual se realizan una o dos 1/2-pulgada recortes y tubos delgados con una cámara y un cuchillo se guían en el túnel carpiano . El cirujano realiza el corte , mientras mira el área en un monitor. Este tipo de cirugía es menos invasiva e igualmente eficaces.
Riesgo Menor
Las complicaciones de la cirugía del túnel carpiano ocurren raramente , pero como con cualquier cirugía , hay siempre algunos riesgos a tener en cuenta . Posibles problemas , por lo general temporales, incluyen sangrado , dolor, rigidez y una reacción alérgica a la medicación. Infección menor también puede ocurrir que puede ser tratada con antibióticos . Hay típicamente una disminución temporal de la fuerza que afecta a la capacidad de agarre y pellizcos . El problema más común, sin embargo , es la reaparición de los síntomas .
Complicaciones graves
Hay muy pocos riesgos principales asociados con la cirugía del túnel carpiano. Debido a que el nervio mediano se encuentra directamente por debajo del ligamento carpiano transverso , hay una posibilidad de que el nervio puede mellar , cortar o incluso cortado. El daño del nervio sensorial puede provocar adormecimiento permanente , mientras que el daño del nervio motor puede inhibir gravemente movimiento de la mano y la fuerza. El daño nervioso es poco frecuente, que ocurre en sólo 1 de cada 100 cirugías del túnel carpiano . También hay una posibilidad de que se puede producir una infección grave , por lo que otra cirugía necesaria . Además, se teoriza que la cirugía del túnel carpiano puede aumentar la posibilidad de que los pacientes que desarrollan la artritis , aunque no hay ninguna investigación concluyente para apoyar esta preocupación.
Eficacia
túnel carpiano se cree que la liberación a ser el tratamiento más eficaz para el CTS , pero no todos los pacientes experimentan una mejoría de los síntomas después de la cirugía . Alrededor del 70 por ciento de los pacientes refieren estar satisfechos con el resultado de la cirugía, y alrededor del 90 por ciento ya no tienen síntomas en la noche. En algunos casos, el dolor se informa, igual o peor que antes de que el procedimiento de liberación . Tejido cicatrizal se acumula en la herida y el descanso insuficiente de la mano durante el proceso de recuperación puede aumentar la probabilidad de que los síntomas volverán .