Hernia de malla de eliminación
ingle sepsis puede desarrollarse a partir de malla infectada , por lo que los médicos a menudo comienzan el paciente bajo tratamiento con antibióticos antes de la cirugía de la hernia como preventivo . Los antibióticos se administran por vía oral o por vía intravenosa una hora antes del procedimiento , y se suspenden después de 24 horas a menos que se encontró una infección activa durante la cirugía.
Una infección profunda puede causar sepsis crónico en la ingle , y malla de eliminación es necesaria para la resolución . Extracción de la malla deja debilidad en el sitio de la reparación, aumentando la posibilidad de otra hernia .
Investigadores del Departamento de Cirugía en el Hospital Académico de la Universidad de St. James en Leeds , Inglaterra, revisó los casos de todos los pacientes que tenido la eliminación de malla para la sepsis durante un período de ocho años , sobre todo los que tenían recidiva de la hernia y el dolor crónico en la ingle .
malla protésica se había utilizado para reparar hernias inguinales 2139 , y los pacientes cuya malla se retiró después de la infección fueron seguidos arriba. Catorce tenían infección de la herida profunda , y la eliminación de malla era necesario para resolver la sepsis. Ellos experimentaron complicaciones durante la remoción de la malla.
Después de un período de seguimiento medio de 44 meses , dos pacientes tuvieron recurrencias sin síntomas. Ninguno de los pacientes informó de dolor en la ingle . Recurrencia
hernia es rara después de la eliminación de malla para la sepsis crónico en la ingle , lo que sugiere que el éxito de una reparación con malla podría depender de lo bien que la pared abdominal reacciona con el material protésico en la malla , más que en la presencia física de la malla.
investigadores concluyó que cuando hay una infección profunda , remoción inmediata de la malla es necesario resolver sepsis inguinal crónico .
periestomal hernia
periestomal hernia puede desarrollarse después de una colostomía o ileostomía , causando un agrandamiento de la abertura en el músculo abdominal que recoge los desechos del cuerpo . Esta ampliación puede ocasionar que los contenidos abdominales sobresalen a lo largo del sitio del estoma , la cual es una abertura artificial hecha en la pared abdominal para aquellos procedimientos .
Inserción de malla alrededor de un estoma aumenta el riesgo de contaminación por bacterias del estoma .
es posible colocar la malla muy apretados alrededor de los intestinos a medida que sale del abdomen , lo que impide el contenido del intestino se vacíe correctamente a través del estoma después de la cirugía. Si el estoma se encuentra en contra de la malla , con el tiempo la malla puede erosionar en la pared intestinal , lo que exige la retirada de la malla .
La colocación de la malla demasiado libremente alrededor del estoma podría no cerrar completamente el defecto de la hernia , y otra hernia podría ocurrir.