Cómo administrar los tubos en el pecho

tubos torácicos se colocan comúnmente en pacientes de hospitales que han sufrido un traumatismo en el pulmón, como una herida por arma de fuego o una incisión quirúrgica. Esto crea un neumotórax, o " pulmón colapsado . " Los tubos torácicos permiten que el pulmón se vuelva a expandir , y también se utilizan para drenar la sangre y el líquido excedente de la cavidad torácica , especialmente después de una cirugía cardíaca. La sonda pleural se inserta por un médico , pero le toca a la enfermera del paciente para administrar el tubo y estar alerta ante posibles complicaciones. Cosas que necesitará setup tubo torácico
estéril
cinta de seda
apósito oclusivo City Wall bote de succión y el tubo
Estetoscopio
Vital equipo de monitoreo signos
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tubos torácicos en general de
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el sistema de tubo de tórax es esencialmente el mismo , independientemente de la marca . La parte del tubo de pecho que es en realidad el interior del paciente está unido a una longitud de seis pies de tubo flexible que conecta el tubo al sistema de drenaje .

Mayoría de los sistemas de drenaje modernas comprenden tres cámaras alojados en un solo plástico unidad . Una cámara de líquido se acumula , un segundo es un sello de agua o válvula de una vía que permite que el aire abandona el espacio pleural y evita que el aire entre en , y la tercera es una cámara de control de succión o válvula que regula la presión negativa aplicada en el pecho , o la cantidad de succión utilizado . El control de succión está determinado por el ajuste en el sistema de drenaje , no en la configuración de vacío en la pared.
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Inmediatamente después de la colocación de una nueva sonda pleural , el médico debe ordenar un portátil de rayos X de tórax para confirmar la colocación adecuada. Para mantener la unidad de drenaje se vuelque , firmemente con cinta adhesiva de la base al piso. La enfermera debe verificar que la succión se ajusta en cantidad tbe ordenado por el médico. La configuración más común es -20cm H20 , la configuración predeterminada en la mayoría de las unidades de drenaje torácico - tubo .
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La enfermera debe comprobar si hay fugas de aire cada dos horas o según lo ordenado por el médico o por el protocolo del hospital . Burbujeo intermitente puede ocurrir poco después de la colocación del tubo; esto es normal al principio y disminuye a medida que el fluido se drena . Burbujeo constante indica una fuga de aire . La ubicación de la fuga se puede determinar mediante la sujeción del tubo cerca del paciente y bajando hasta que deje de burbujear . Si burbujeo continúa, el tubo que conduce a la succión de la pared debe ser sujetado . Asegúrese de que la tubería esté bien conectado a todos los conectores. Burbujeo continuo indica que la unidad de drenaje puede ser agrietado, o que el tubo podría tener un pinchazo . Si burbujeo no se puede resolver , el médico debe ser notificado.
Evaluación del Paciente
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deben controlar los signos vitales del paciente cada dos horas o como lo indique el protocolo del hospital . Esta verificación debe incluir los niveles de saturación de oxígeno y los sonidos respiratorios . Tenga cuidado con el aumento de la frecuencia respiratoria , respiración dificultosa , o dejar caer SAT O2. Evaluar los ruidos respiratorios y observar cualquier cambio . Consulte el sitio del tubo torácico vestirse para estar seguro de que esté seco e intacto. Cambio de vendaje sólo si se ensucia . Vigilar el nivel de dolor del paciente y darle medicamentos para el dolor como se indica.
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Si el paciente deja el suelo o está desapegado de tubería por cualquier motivo , compruebe que las conexiones estén bien hechas. No ordeñar o tira el tubo a menos que para eliminar un coágulo de sangre o un fragmento de tejido. Manipular suavemente el tubo para drenar la materia y evitar que se convierta ocluido .
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La cantidad de drenaje de tubos en el pecho debería disminuir con el tiempo . Informe al médico si el drenaje es mayor de 100 cc por hora . Evaluar salida de cada dos horas después de la colocación inicial para las primeras cuatro horas . Nivel de desagüe Marcos en la unidad cada vez que se trazó la salida , por lo general al final del turno.
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Si el paciente se retira el tubo en el pecho, la enfermera debe cubrir el sitio con un vendaje oclusivo estéril y notificar al médico de inmediato. Él o ella debe permanecer con el paciente y controlar el estado de las vías respiratorias , mientras que otra enfermera prepara para colocar un tubo nuevo. Si el tubo de tórax ha estado en vigor durante un tiempo y tiene poca salida , el médico puede ordenar una radiografía de tórax para evaluar la expansión de los pulmones antes de colocar un nuevo tubo .