Tipos de cirugía para los cálculos renales
cálculos renales vienen en cuatro variedades principales; calcio oxalato , ácido úrico, cistina y estruvita . Los medicamentos pueden disolver algunas de estas piedras . Lamentablemente , los productos farmacéuticos no suelen trabajar en el más común de los cuatro, el cálculo renal de calcio oxalato. Estos, en su mayor parte , se debe pasar a través del chorro de orina , un proceso muy doloroso para la mayoría de los pacientes .
Basics
La National Kidney Foundation señala que el 90 por ciento de piedras se les permite pasar por su cuenta. Los médicos no prefieren dejar que este proceso natural se produce , pero en casos de cirugía extremo u otro tipo de procedimiento médico puede ser necesario. Esto por lo general es el caso cuando ha presentado una infección , obstrucción masiva está ocurriendo o cuando la piedra es simplemente demasiado grandes para pasar a través de un área muy pequeña. Muchas piedras crecen al tamaño de pequeños guijarros y en algunos casos impactantes , cálculos renales pelota de golf de tamaño han desarrollado .
ESWL
El nombre formal para este procedimiento es la litotricia extracorpórea por ondas de choque . La litotricia es una palabra griega que traduce como " trituración de piedra . " Una máquina se centra ondas de choque para el cálculo renal, rompiéndola en pedazos -grava de tamaño que se pasan con mayor facilidad. Anteriormente , los pacientes se sentaron en una tina de agua durante el proceso . Hoy en día , las máquinas de mayor tecnología permiten que un paciente se recueste sobre una mesa. Cabe reiteró que esta cirugía no quita la piedra, sino sólo la rompe para permitir el paso fácil.
Médicos en el Departamento de Urología de la Universidad de Cornell dicen ESWL funciona mejor cuando se usa en las piedras más blandas, como la variedad ácido úrico . Piedras de contenido más denso como oxalato de calcio o de cistina son más problemáticos y pueden requerir varias sesiones de LEOC . El procedimiento suele durar menos de dos horas , con anestesia general o sedación intravenosa.
NLP
percutánea nefrostolitotomía se conoce comúnmente como la NLP y es el único procedimiento en la práctica común que requiere ningún corte real. Un médico inicia una pequeña incisión en la espalda del paciente e inserta un telescopio de fibra óptica (llamado nefroscopio ), que permite al urólogo para ver el cálculo del riñón .
" Piedras pequeñas pueden ser captados y se quitan mientras que las piedras más grandes puede necesitar ser disuelta por una sonda de energía electrohidráulica o ultrasónica " , dicen los médicos del hospital de la Universidad de Georgetown. " El paciente tendrá que permanecer en el hospital durante varios días con la sonda de nefrostomía en la espalda durante la curación. Una vez que se retira la sonda , la incisión y el riñón se curan en varios días , y el paciente puede regresar a su trabajo normal y el ejercicio general dentro de una semana "
ureteroscopio
En este tipo de cirugía de cálculos renales , conocido como ureteropyeloscopy o litotricia con láser , un urólogo inserta un objeto largo , en forma de alambre llamado un ureteroscopio en la uretra del paciente y se mueve a través de la vejiga hasta llegar al cálculo de la uretra en el que el médico pueda ver a través de una pequeña cámara en el ureteroscopio . A continuación, elija si desea quitar con un instrumento llamado un cesto de piedra o de aplastar con un láser de ultrasonidos. Esta opción se aplica principalmente a las piedras que se encuentran atrapados en la uretra en su viaje a la vejiga.
Se realiza bajo anestesia general , el método requiere una a tres horas de tiempo sin estancia hospitalaria. Urólogos Georgetown también señalan que " este procedimiento permite la opción de empujar la piedra de nuevo en una región donde la ESWL es más adecuado . "