¿Qué es la descompresión inmediata?
Los aspectos clave de la descompresión inmediata incluyen:
Craneotomía:se extrae una porción del cráneo para crear una abertura más grande, lo que permite que el cerebro se expanda y reduzca la presión. Esta técnica se utiliza comúnmente en casos de TCE graves en los que la PIC permanece alta a pesar del tratamiento médico inicial.
Craniectomía:similar a una craneotomía, pero en lugar de extraer el fragmento de cráneo, se extrae temporalmente y se vuelve a colocar más tarde una vez que la hinchazón y la presión han disminuido. Este método permite que el cerebro se expanda sin crear un defecto permanente en el cráneo.
Hemicraniectomía descompresiva:consiste en extirpar una gran sección del cráneo y la duramadre (la membrana dura que cubre el cerebro) en un lado del cerebro. Se realiza cuando hay hinchazón y presión significativas que afectan a un hemisferio.
Estos procedimientos de descompresión generalmente se realizan como medidas de emergencia en los casos en que los tratamientos conservadores, como la medicación, la elevación de la cabeza o la ventilación controlada, son insuficientes para controlar la PIC. Al aliviar rápidamente la presión y crear espacio para la expansión del cerebro, la descompresión inmediata tiene como objetivo mejorar el flujo sanguíneo cerebral, reducir el daño tisular y facilitar los procesos de recuperación natural del cerebro.
Los neurocirujanos toman cuidadosamente la decisión de descomprimir inmediatamente en función de varios factores, incluido el tipo y la gravedad de la lesión cerebral traumática, el estado neurológico del paciente y las mediciones de la PIC. Se considera un procedimiento complejo con riesgos potenciales, por lo que se sopesa cuidadosamente con los posibles beneficios para mejorar la función neurológica a largo plazo.