¿Por qué la producción de orina disminuyó en la cirrosis?
1. Baja tasa de filtración glomerular (TFG): La cirrosis provoca una disminución de la TFG, que es la velocidad a la que los riñones filtran la sangre. Esto ocurre debido al aumento de la presión en los vasos sanguíneos del hígado (hipertensión portal), que altera el flujo sanguíneo a los riñones. La TFG reducida da como resultado una menor producción de orina.
2. Hipoalbuminemia: La cirrosis provoca una disminución en la producción de albúmina por parte del hígado. Los niveles bajos de albúmina provocan una disminución de la presión osmótica en la sangre, lo que puede provocar retención de líquidos (edema) y disminución de la producción de orina.
3. Formación de ascitis: La cirrosis a menudo provoca la acumulación de líquido en la cavidad peritoneal (ascitis). Esta acumulación de líquido puede reducir aún más la TFG y disminuir la producción de orina.
4. Niveles elevados de hormona antidiurética (ADH): En respuesta a la pérdida de líquidos y la presión arterial baja asociada con la cirrosis, el cuerpo libera ADH, también conocida como vasopresina. La ADH actúa sobre los riñones para aumentar la reabsorción de agua, lo que provoca una disminución de la producción de orina.
5. Retención de sodio: La cirrosis puede alterar el equilibrio de sodio del cuerpo, provocando la retención de sodio y agua. Esta retención de líquidos contribuye a la formación de ascitis y disminuye aún más la producción de orina.
6. Vasoconstricción renal: Los niveles elevados de ciertas sustancias en la cirrosis, como la endotelina-1, pueden causar constricción de los vasos sanguíneos renales. Esta vasoconstricción reduce el flujo sanguíneo a los riñones, perjudicando su función y reduciendo la producción de orina.
7. Medicamentos: Algunos medicamentos utilizados para tratar la cirrosis, como los diuréticos y los betabloqueantes, también pueden contribuir a una disminución de la producción de orina como efectos secundarios.
La combinación de estos factores conduce a una disminución de la producción de orina en personas con cirrosis, lo que puede contribuir a la retención de líquidos, desequilibrios electrolíticos y otras complicaciones de la enfermedad.