¿Por qué se desarrollan múltiples infecciones oportunistas en la leucemia aguda?

Las infecciones oportunistas (IO) son infecciones que ocurren en personas con sistemas inmunológicos debilitados. La leucemia aguda es un tipo de cáncer caracterizado por el rápido crecimiento de glóbulos blancos anormales, llamados células leucémicas. Cuando las células leucémicas se acumulan en la médula ósea y el torrente sanguíneo, interfieren con la producción y función de los glóbulos blancos normales, incluidos los linfocitos, que desempeñan un papel crucial en la lucha contra las infecciones.

Aquí hay varias razones por las que se pueden desarrollar múltiples infecciones oportunistas en personas con leucemia aguda:

1.Neutropenia :Uno de los factores más importantes es la neutropenia, una condición en la que hay una reducción severa en la cantidad de neutrófilos. Los neutrófilos son un tipo de glóbulo blanco que desempeña un papel vital en la defensa del cuerpo contra infecciones bacterianas y fúngicas. En la leucemia aguda, las células leucémicas pueden desplazar a los neutrófilos sanos o interferir con su producción, lo que lleva a una defensa debilitada contra estos patógenos.

2.Terapia inmunosupresora :El tratamiento de la leucemia aguda a menudo implica quimioterapia y radioterapia, las cuales son inmunosupresoras. Estos tratamientos pueden agotar aún más el sistema inmunológico, incluidos los linfocitos y macrófagos, que son necesarios para combatir las infecciones.

3.Daño a la médula ósea y a las barreras mucosas :La leucemia puede alterar la médula ósea, que es responsable de producir células inmunitarias. Además, las células leucémicas pueden infiltrarse y dañar las barreras mucosas, como la boca, la garganta y los intestinos, que sirven como puntos de entrada para los microorganismos. Este daño compromete la primera línea de defensa del cuerpo contra las infecciones.

4.Hospitalización y exposición prolongada :Los pacientes con leucemia aguda a menudo sufren hospitalizaciones prolongadas y pueden requerir procedimientos invasivos frecuentes, como catéteres intravenosos y transfusiones. Estos factores aumentan el riesgo de exposición a diversos microorganismos presentes en el ambiente hospitalario, haciéndolos más susceptibles a infecciones.

5.Condiciones médicas subyacentes :Las personas con leucemia aguda pueden tener otras afecciones médicas que comprometan aún más su función inmunológica. Por ejemplo, pueden tener diabetes, enfermedades cardíacas o enfermedades renales crónicas, todo lo cual puede aumentar el riesgo de infecciones.

6.Reactivaciones virales :En algunos casos, las personas con leucemia aguda pueden experimentar reactivaciones de virus latentes, como el citomegalovirus (CMV), el virus del herpes simple (HSV) o el virus varicela-zoster (VZV). Estos virus pueden causar infecciones oportunistas en personas inmunodeprimidas.

Debido a las complejas interacciones entre el sistema inmunológico, la leucemia y los protocolos de tratamiento, los pacientes con leucemia aguda tienen un mayor riesgo de desarrollar múltiples infecciones oportunistas. El reconocimiento temprano de las infecciones y el inicio rápido de antibióticos y medicamentos antivirales de amplio espectro son esenciales para prevenir complicaciones graves y mejorar los resultados en personas con leucemia aguda.