¿Por qué la sangre hepática llega al hígado antes de entrar en la circulación sistémica?

El sistema portal hepático es un sistema vascular único que asegura que la sangre del tracto gastrointestinal, el bazo y el páncreas pase a través del hígado antes de ingresar a la circulación sistémica. Este arreglo cumple varias funciones importantes:

1. Procesamiento y metabolismo de nutrientes: El hígado desempeña un papel central en el procesamiento y metabolización de los nutrientes absorbidos en el tracto gastrointestinal. Cuando la sangre del intestino ingresa al hígado a través de la vena porta hepática, trae consigo diversos nutrientes, como glucosa, aminoácidos, vitaminas y minerales. Las células del hígado (hepatocitos) absorben estos nutrientes y realizan diversos procesos metabólicos, entre ellos:

- Glucogénesis y Gluconeogénesis: El hígado convierte el exceso de glucosa en glucógeno para su almacenamiento o descompone el glucógeno almacenado en glucosa cuando es necesario (glucogenólisis). También convierte otros nutrientes, como los aminoácidos, en glucosa mediante un proceso llamado gluconeogénesis.

- Síntesis de proteínas: El hígado sintetiza varias proteínas esenciales para las funciones corporales, incluidas proteínas plasmáticas (p. ej., albúmina) y enzimas.

- Metabolismo de lípidos: El hígado juega un papel clave en el metabolismo de los lípidos. Sintetiza colesterol, fosfolípidos y triglicéridos. También descompone los ácidos grasos y produce cetonas durante el ayuno o la inanición.

- Producción de bilis: El hígado produce bilis, que ayuda en la emulsificación y digestión de las grasas en el intestino delgado. Los componentes biliares se sintetizan en el hígado y se secretan en los canalículos biliares, que convergen para formar los conductos hepáticos.

2. Desintoxicación y Eliminación de Desechos: El hígado sirve como centro de desintoxicación del cuerpo. Procesa y elimina diversas toxinas, productos de desecho metabólicos y sustancias nocivas de la sangre. Estos incluyen:

- Metabolismo de fármacos: El hígado metaboliza fármacos y medicamentos, convirtiéndolos en formas inactivas que pueden excretarse.

- Desintoxicación del amoníaco: El hígado convierte el amoníaco tóxico, producido por la descomposición de proteínas, en urea, que es menos dañina y se excreta por la orina.

- Eliminación de Bilirrubina: La bilirrubina, un pigmento amarillo producido por la degradación del hemo (el componente de la hemoglobina que contiene hierro), se transporta al hígado y se excreta como componente de la bilis.

3. Almacenamiento: El hígado actúa como órgano de almacenamiento de diversos nutrientes y sustancias, entre ellos:

- Glucógeno: El hígado almacena el exceso de glucosa en forma de glucógeno para su uso posterior cuando bajan los niveles de glucosa en sangre.

- Vitaminas y Minerales: El hígado almacena vitaminas (p. ej., vitaminas A, D y B12) y minerales (p. ej., hierro y cobre) para uso futuro.

- Reciclaje de Hierro: El hígado desempeña un papel en el reciclaje del hierro al almacenar el exceso de hierro y liberarlo cuando es necesario para la síntesis de hemoglobina.

Al garantizar que la sangre del intestino pase a través del hígado antes de ingresar a la circulación sistémica, el sistema portal hepático permite el procesamiento, metabolismo, desintoxicación y almacenamiento eficiente de los nutrientes, lo que contribuye a la homeostasis y el bienestar general.