¿Por qué es importante tener tipos de sangre compatibles del donante y del receptor en las transfusiones?
1. Hemólisis :Se trata de la destrucción de los glóbulos rojos (RBC) transfundidos por el sistema inmunológico del receptor. Los antígenos de glóbulos rojos no coincidentes (como los antígenos de los grupos sanguíneos A, B, AB u O) pueden hacer que los anticuerpos del receptor ataquen y destruyan los glóbulos rojos del donante. Este proceso libera hemoglobina, que puede dañar los riñones y provocar una afección llamada hemoglobinuria.
2. Lesión pulmonar aguda relacionada con transfusiones (TRALI) :TRALI es una complicación grave que puede ocurrir cuando se transfunde plasma o glóbulos blancos incompatibles. Se caracteriza por dificultad respiratoria aguda, fiebre, escalofríos e hipotensión. TRALI puede provocar insuficiencia respiratoria y se asocia con altas tasas de mortalidad.
3. Reacciones transfusionales no hemolíticas febriles (FNHTR) :Los FNHTR son reacciones comunes pero menos graves a la sangre transfundida. Son causadas por anticuerpos en el plasma del receptor que reaccionan con los antígenos de los glóbulos blancos o las plaquetas del donante. Los FNHTR suelen manifestarse como fiebre, escalofríos y malestar durante o poco después de la transfusión.
4. Reacciones transfusionales hemolíticas tardías (DHTR) :Las DHTR ocurren varios días o semanas después de una transfusión y son causadas por anticuerpos que se desarrollan en respuesta a antígenos extraños de los glóbulos rojos. Estos anticuerpos pueden atacar y destruir los glóbulos rojos transfundidos, provocando anemia.
5. Enfermedad de injerto contra huésped (EICH) :La GVHD es una complicación poco común pero potencialmente mortal que puede ocurrir cuando los linfocitos (un tipo de glóbulo blanco) transfundidos atacan los tejidos del receptor. La GVHD afecta a varios órganos y causa daños graves, lo que conlleva un alto riesgo de mortalidad.
Para prevenir estas complicaciones, las transfusiones de sangre se realizan haciendo coincidir cuidadosamente los tipos de sangre entre donantes y receptores. Esta compatibilidad incluye compatibilidad con el grupo sanguíneo ABO (A, B, AB u O), compatibilidad con el factor Rh (positivo o negativo) y, en algunos casos, compatibilidad con antígenos menores adicionales. Las prácticas modernas de los bancos de sangre y los protocolos de pruebas previas a las transfusiones garantizan que las transfusiones de sangre sean lo más seguras posible, lo que reduce significativamente el riesgo de reacciones adversas y complicaciones en los receptores.