¿Por qué a veces la sepsis se asocia con anemia?
Hemólisis: La sepsis puede provocar la destrucción de los glóbulos rojos a través de diversos mecanismos, como la activación del sistema del complemento, la liberación de citoquinas y otros mediadores inflamatorios y el daño directo a los glóbulos rojos por toxinas microbianas. Este proceso se conoce como hemólisis.
Supresión de la médula ósea: La sepsis también puede afectar la producción de glóbulos rojos al suprimir la médula ósea. Esto puede ocurrir debido a la liberación de citocinas inflamatorias, como el factor de necrosis tumoral alfa (TNF-α) y la interleucina-1 (IL-1), que pueden inhibir la proliferación y diferenciación de los precursores de los glóbulos rojos.
Secuestro: En algunos casos, la sepsis puede provocar el secuestro de glóbulos rojos en el bazo y otros órganos, lo que reduce la cantidad de glóbulos rojos circulantes. Esto puede ocurrir debido a cambios en las células endoteliales que recubren los vasos sanguíneos, lo que permite que los glóbulos rojos se adhieran a las paredes de los vasos y queden atrapados.
Pérdida de sangre: La sepsis también puede causar pérdida de sangre a través de diversos mecanismos, como sangrado del tracto gastrointestinal, los pulmones u otros sitios. Esta pérdida de sangre puede contribuir a la anemia.
Carencias nutricionales: La sepsis puede provocar deficiencias nutricionales, particularmente de hierro, vitamina B12 y folato, que son esenciales para la producción de glóbulos rojos. Esto puede contribuir aún más al desarrollo de anemia.
Por lo tanto, la sepsis puede causar anemia a través de múltiples mecanismos, que incluyen hemólisis, supresión de la médula ósea, secuestro, pérdida de sangre y deficiencias nutricionales.