¿Cuáles son las causas de la púrpura trombocitopénica idiopática?

La púrpura trombocitopénica idiopática (PTI) es un trastorno autoinmune en el que el sistema inmunológico ataca y destruye por error las plaquetas del cuerpo, las pequeñas células sanguíneas que ayudan a detener el sangrado. Se desconoce la causa exacta de la PTI, pero se cree que varios factores contribuyen a su desarrollo:

1. Desregulación inmune:en la PTI, el sistema inmunológico del cuerpo produce anticuerpos que reconocen las plaquetas como extrañas y las atacan. Esta respuesta inmune conduce a la destrucción de las plaquetas, lo que resulta en recuentos bajos de plaquetas.

2. Infecciones virales:Las infecciones virales, como el virus de Epstein-Barr, la hepatitis C, el VIH y el citomegalovirus, se han asociado con el desarrollo de PTI, particularmente en niños. Se cree que el virus desencadena una respuesta inmune que ataca y destruye por error las plaquetas.

3. Relacionada con el embarazo:la PTI puede ocurrir durante el embarazo, especialmente en el tercer trimestre. En este caso, se denomina trombocitopenia gestacional. Se cree que los cambios en el sistema inmunológico durante el embarazo pueden contribuir al desarrollo de la PTI.

4. Medicamentos y toxinas:Ciertos medicamentos, como la quinina, la heparina y las sulfas, pueden causar PTI inducida por fármacos. La exposición a ciertas toxinas, incluidos pesticidas, benceno y metales pesados, también se ha relacionado con el desarrollo de la PTI.

5. Trastornos autoinmunes:las personas con otras afecciones autoinmunes, como lupus, artritis reumatoide o enfermedad de la tiroides, tienen más probabilidades de desarrollar PTI. Esto sugiere un posible vínculo entre la disfunción autoinmune y el desarrollo de PTI.

6. Disfunción esplénica:el bazo desempeña un papel en la eliminación de plaquetas viejas o dañadas del torrente sanguíneo. En algunos casos de PTI, el bazo puede volverse hiperactivo, lo que lleva a una destrucción excesiva de plaquetas. Esto puede ocurrir en condiciones como esplenomegalia (bazo agrandado) o hiperesplenismo.

Es importante tener en cuenta que la PTI se clasifica como idiopática porque en muchos casos no se puede identificar su causa exacta. Se necesita más investigación para comprender completamente los mecanismos subyacentes que hacen que el sistema inmunológico ataque a las plaquetas en la PTI.