¿Cuál es el proceso patológico de la fractura de Potts?
1. Trauma:la fractura de Potts generalmente es el resultado de una fuerza externa, como una lesión por inversión repentina con un componente de eversión, a menudo causada por una caída o un accidente deportivo.
2.Fractura del peroné:el trauma inicial provoca una fractura del peroné, generalmente en el tercio distal o justo por encima de la articulación del tobillo. Esta fractura puede estar aislada o asociada con una fractura de tibia.
3.Fractura de la tibia:la fuerza del traumatismo conduce a una fractura de la cara posterior de la tibia. Este componente es crucial para clasificar la fractura y determinar el enfoque de tratamiento adecuado.
4. Lesiones ligamentosas:las fracturas de Potts suelen ir acompañadas de lesiones ligamentosas, particularmente daños a los ligamentos laterales (ligamento talofibular anterior, ligamento calcaneoperoneo) y al ligamento tibioperoneo posteroinferior. Estas lesiones contribuyen a la inestabilidad de la articulación del tobillo.
5.Afectación de la articulación:la fractura se extiende posteriormente hasta la articulación del tobillo, afectando el maléolo posterior de la tibia. La cápsula articular y el cartílago articular pueden alterarse, lo que provoca hemorragia intraarticular, hinchazón y posible daño a las estructuras articulares.
6. Interrupción de la sindesmosis:en algunos casos, la fuerza de la lesión también puede causar una interrupción de la sindesmosis, la conexión fibrosa entre la tibia y el peroné. Esto puede provocar un ensanchamiento del espacio claro tibioperoneo en las radiografías.
7.Daño a los tejidos blandos:la fractura y las lesiones asociadas pueden causar daños importantes a los tejidos blandos, como hinchazón, hematomas y hemorragia en los tejidos blandos circundantes.
La combinación de estos componentes patológicos, incluida la fractura del peroné, la fractura del maléolo posterior, las lesiones ligamentosas, la afectación articular y la posible alteración de la sindesmosis, contribuyen a la complejidad y gravedad de las fracturas de Potts.