Los efectos secundarios de la niacina en el tratamiento del colesterol elevado

Antes de la introducción de las estatinas , los médicos suelen recetar niacina a sus pacientes con recuentos elevados de colesterol . Esta práctica es menos común ahora , porque al igual que cualquier otra droga, la niacina puede provocar efectos secundarios, algunos de ellos graves . Antecedentes

La niacina es la vitamina B3 , una sustancia soluble en agua que ayuda a regular el metabolismo . Según Harvey Simon , MD , niacina ayuda a disminuir los recuentos totales del colesterol mediante la reducción de los niveles de triglicéridos , que las estatinas con menor eficacia . La niacina también eleva los niveles de HDL , a veces llamado " colesterol bueno" , en la sangre.

Tipos

La página web www.drugs.com describe dos tipos de niacina productos: de liberación rápida y controlada . Dado que la niacina es una vitamina, que está disponible en el mostrador, aunque los médicos también pueden ordenar la prescripción-fuerza niacina proveniente de farmacias.
Dosis

Dr. Simon señala que la cantidad diaria recomendada de niacina es de 18 mg , pero la dosis necesaria para afectar el recuento de colesterol es mucho mayor que eso. Los médicos suelen prescribir 500 mg por día para comenzar y puede aumentar la dosis a tres veces que si no hay una mejora apreciable .

Efectos secundarios

En tales dosis altas , el posibilidad de que el paciente puede sufrir efectos secundarios convierte en una posibilidad . Michael Richman , MD, describe los efectos secundarios más comunes como el lavado , la úlcera péptica y la gastritis , la hiperglucemia , la diabetes en los pacientes que eran diabéticos en el límite antes de tomar el medicamento y el hígado toxicity.In Además de estos síntomas , el Dr. Harvey reporta casos de prurito y dolores de cabeza , la gota, la visión borrosa , náuseas , fatiga y dysfunction.Dr eréctil. Richman dice que el lavado es el efecto secundario más común y " es también la razón más común los pacientes a dejar de usar la medicina . " Un paciente propenso a este efecto secundario se iniciará el lavado dentro de los 20 minutos de la ingestión y puede experimentar durante el tiempo que una hora. Este efecto secundario es molesto e incómodo, pero no potencialmente threatening.Diabetes y toxicidad en el hígado son los efectos secundarios más preocupantes. Dr. Richman dice que los diabéticos pueden seguir tomando niacina bajo el cuidado de su médico, pero los pacientes cuyos niveles de enzimas hepáticas alcanzar o superar el triple de la norma debe dejar de tomarlo .
Eficacia

El jurado aún está deliberando sobre si las dosis masivas de niacina son una mejor curso de tratamiento de estatinas. La investigación sobre el tema no la prueba concluyentemente que la niacina reduce el colesterol efectivamente suficiente para hacer que el medicamento preferido para estas condiciones. Tanto el Dr. Harvey y el Dr. Richman prefieren las estatinas a la niacina , aunque el Dr. Harvey dice que "Yo lo uso principalmente en los pacientes con niveles altos de triglicéridos con enfermedad coronaria conocida --- además de una estatina. "