Riesgo de endoftalmitis en el paciente diabético
síntomas de endoftalmitis son dolor , sensibilidad a la pérdida de luz , parcial o total de la visión y el enrojecimiento de la parte blanca del ojo . Pus podría ser visible detrás de la lente del ojo y el párpado puede hincharse también.
Causa típica
En los EE.UU. , la causa típica de endoftalmitis bacteriana es la infección después de la cirugía de cataratas . Los síntomas aparecen entre cuatro y seis semanas después de la cirugía en el 75 por ciento de los casos, pero en algunos casos no se desarrollan durante meses o años después. Los síntomas posteriores se desarrollan, la más suave tienden a ser .
Según un artículo publicado en el " Retina Médico " de la revista octubre de 2008, la endoftalmitis postoperatoria ocurre en aproximadamente 1 de cada 1.000 pacientes de cirugía de cataratas. Alrededor de 2 millones de operaciones de cataratas se realizan cada año en los EE.UU. , el artículo dice .
Diabetes y riesgo
médico de emergencia Dr. Alan Adams, en el personal de Heart of the Rockies Regional Medical Center , Salida, Colorado, dijo que ha visto tal vez cinco casos de endoftalmitis en sus 20 años practicando la medicina de urgencias .
" el pronóstico depende de la virulencia del organismo y la rapidez del tratamiento ", dijo Adams.
En un estudio de 1994 publicado por Medline encontrado que el 21 por ciento de los 162 pacientes tratados de endoftalmitis en las dos semanas de la cirugía ocular tenía diabetes. También encontraron que los pacientes diabéticos tienden a tener peor visión después del tratamiento en comparación con los no diabéticos.
Un estudio de 2001 publicado por los Institutos Nacionales de la Salud concluyó que entre los 420 pacientes tratados por endoftalmitis después de cirugía de cataratas, 58 tenían la diabetes . Los pacientes diabéticos tenían en general un poco peor visión antes de la cirugía que los pacientes no diabéticos , y tenían menos probabilidades de alcanzar la visión final aceptable después de la infección. Los investigadores también observaron que la eliminación de una parte del fluido vítreo dentro del ojo durante el tratamiento de la endoftalmitis dio mejores resultados finales a algunos pacientes diabéticos - aunque no había un número suficiente de los diabéticos con " mejor que sólo la luz " de la visión en el estudio grupo para llegar a una conclusión firme.
un estudio japonés de cuatro pacientes diabéticos tratados de endoftalmitis 2006 concluyó que los cuatro tenían un mal control de su diabetes antes de la cirugía .
" Porque pobres glucémico a largo plazo control puede conducir a endoftalmitis , el estricto control de la glucemia es necesario para evitar infecciones oculares en pacientes con ( diabetes tipo 2 ) ", escribieron los autores .
pronóstico
de acuerdo con la 2001 estudio, sólo el 39 por ciento de los pacientes diabéticos logra visión 20/40 después de endoftalmitis - la capacidad de ver un objeto de 20 metros de distancia con la misma claridad que una persona con una visión perfecta de pie 40 metros de distancia. En comparación, el 55 por ciento de los pacientes no diabéticos logra visión 20/40 .
Prevención
Si usted tiene diabetes y está pensando en la cirugía ocular , que sus niveles de glucosa en la sangre bajo el control del pozo antes de la fecha de la cirugía para que sea menos probable que se desarrollará la endoftalmitis .
Después de la cirugía , siga las instrucciones de cuidado de su médico y no saltarse exámenes de seguimiento .