Labio Leporino y Paladar Tratamiento
Existen diferentes tipos de labio leporino y paladar combinaciones , pero las dos versiones básicas son la unilateral - a un lado de la nariz del niño - y el bilateral - en ambos lados de la la nariz del niño. Las tres estructuras que se hace referencia cuando se habla de una hendidura son los labios, el paladar duro (o frente) y el paladar blando (o posterior) . Es posible, aunque poco frecuente, que tiene un labio leporino desarrollar solo. Las hendiduras se miden generalmente por aquellos que incluyen la goma , la mandíbula superior y el paladar duro y los que se extienden más profundamente en el paladar blando. Las fisuras pueden variar en severidad , aunque hendiduras bilaterales tienden a ser peor y tomar más esfuerzo para reparar con éxito . Las fisuras que se extienden hacia el paladar blando son también más difíciles de reparar y pueden dejar a los niños no pueden tragar , o tiene dificultad para tragar, respirar y lactancia .
Anormalidad cromosómica
un labio y /o paladar hendido pueden ser el primer defecto de nacimiento visible en un niño que puede tener otras anomalías cromosómicas , incluyendo el síndrome de Down . Algunos médicos Factores buscan en ultrasonidos para empezar a descartar otros problemas después de que se detecta un labio leporino son el peso del desarrollo - algunos fetos con anomalías cromosómicas se desarrollan mucho más lentamente que los fetos sanos - un brote de la nariz , una segunda articulación falángica en el dedo medio y un pliegue nucal ( medida del cuello ) que no es excesivamente gruesa . Algunos padres pueden optar por tener una prueba de la amniocentesis para descartar otras anomalías .
Cirugía tradicional
El tratamiento tradicional para un paladar hendido se inicia con una primera cirugía dentro de los primeros meses , a veces incluso los primeros días , de la vida . Esta primera cirugía es reparar el labio , que se aplicará la presión horizontal de la mandíbula superior del niño y espero empezar a traer los huesos separados de la bóveda del paladar poco más cerca. Los niños que reciben tratamiento tradicional requieren un mayor número de cirugías entre el nacimiento y la adolescencia. Se requieren más de una docena o más cirugías para reparar los labios, las encías , el trabajo dental, paladar blando y la mandíbula superior , incluyendo un injerto de hueso particularmente difícil programado normalmente para cuando el niño tiene alrededor de 8 años de edad. Cirugías final en el final de la adolescencia es probable que incluyen la cirugía estética para reparar la nariz.
Nasoalveolares Molding
Una técnica más nueva , llamada moldeo nasoalveolar desarrollado por el Dr. Cutting Corte y Dr. Barry Grayson en la Universidad de Nueva York, combina las técnicas de moldeo utilizadas en el trabajo de ortodoncia y las últimas técnicas de cirugía plástica . Este enfoque combinado fue desarrollado en un intento de limitar el número de cirugías en pacientes paladar hendido en el desarrollo temprano . Un molde similar a un retenedor de ortodoncia se hace para que el niño a los pocos días de nacer. Este molde se utiliza para ayudar a reducir los huecos en el hueso de la mandíbula superior y reducir al mínimo los espacios antes de realizar la cirugía inicial . Este enfoque tiene un poco más al principio, pero teniendo en cuenta el objetivo de minimizar la cantidad de trabajo correctivo el cirujano tiene que hacer, esto puede ser una opción atractiva para muchos padres.
Sobretratamiento
Algunos de los temas más cargados emocionalmente se desarrollan durante la estancia en el hospital después de que un niño nace con un paladar hendido. Debido a la separación en el labio y el paladar , es muy poco probable que un niño con una hendidura será capaz de amamantar con éxito. Es posible que algunas enfermeras y especialistas en lactancia no están familiarizados con el paladar hendido pueden insistir en que las madres que tratan de dar el pecho a estos niños , que causa tensión excesiva en el niño y la madre . Además, algunos hospitales pueden insistir en que los niños con hendiduras que reciben tratamiento en los centros de la NICU a pesar de que no hay ningún problema de cuidados intensivos particular que debe ser abordado . De acuerdo con la NYU y el Hospital de Niños de Filadelfia equipos paladar hendido , a menos que el bebé tiene una infección o un problema cardíaco o respiratorio, no hay razón para que un niño con paladar hendido no debe ser tratado como cualquier otro niño sano después del parto .