Tratamiento de la infección gonocócica

La gonorrea es causada por Neisseria gonorrhoeae y es una de las enfermedades de transmisión sexual más comunes en los Estados Unidos. El organismo puede infectar a varios sitios, incluyendo el cuello del útero , la uretra , el recto y la faringe . Dado que las mujeres con gonorrea a menudo no presentan síntomas , complicaciones graves pueden ocurrir como resultado de la infección sin tratar , tales como la enfermedad inflamatoria pélvica , embarazo ectópico e infertilidad . Infección por gonorrea puede propagarse por todo el cuerpo, resultando en lesiones de la piel en las plantas de los pies, las palmas de las manos y el cuero cabelludo; artritis y síndrome de Fitz -Hugh- Curtis, una complicación de la enfermedad inflamatoria pélvica. Tratamiento

Según los Centros para el Control y Prevención de Enfermedades , o CDC , la clase de antibióticos llamados fluoroquinolonas no debe ser utilizado en el tratamiento de la gonorrea debido a la creciente resistencia a través de los Estados Unidos. En lugar de ello , se recomiendan las cefalosporinas . Los regímenes de tratamiento se explican con más detalle a continuación.
Infección no complicada

Para la infección gonocócica del cuello del útero , la uretra y el recto , el CDC recomienda una sola dosis de ceftriaxona 125 mg administrados en el músculo o una dosis única de 400 mg de cefixima por vía oral . Para la infección gonocócica del recto o faringe , una dosis única de ceftriaxona 125 mg por vía intramuscular . En los individuos alérgicos a las cefalosporinas , puede considerarse 2 g de azitromicina por vía oral. Debido a que la clamidia y la gonorrea a menudo coexisten , los médicos también deben considerar el tratamiento de la persona para la clamidia si este diagnóstico no ha sido descartada .
Infección gonocócica diseminada

Un régimen intravenoso de antibióticos debe administrarse para la infección diseminada durante al menos 24 horas o hasta que se observa una mejora en los síntomas . Específicamente , se da 1 g de ceftriaxona cada 24 horas , ya sea por vía intravenosa o por vía intramuscular . Después de 48 horas , el individuo debe continuar con antibióticos al menos una semana. Las opciones incluyen 400 mg de cefixima por vía oral dos veces al día , una suspensión cefixima de 400 mg dos veces al día o 400 mg de cefpodoxima dos veces al día .
Enfermedad Pélvica Inflamatoria

Para las mujeres que tienen enfermedad inflamatoria pélvica, el médico decide si el tratamiento debe iniciarse por vía intravenosa o por vía oral según la gravedad de la enfermedad . Hay varios regímenes intravenosos recomendados : 2 g de cefotetan cada 12 horas , 2 g de cefoxitina cada seis horas más 100 mg de doxiciclina por vía oral o por vía intravenosa cada 12 horas, o 900 mg de clindamicina cada ocho horas más gentamicina administrada en 2 mg /kg seguidos de una dosis de mantenimiento de 1,5 mg /kg cada ocho horas . Para el tratamiento oral , se deben utilizar combinaciones de ceftriaxona o cefoxitina más doxiciclina con o sin metronidazol . El tratamiento oral se debe tomar durante 14 días.