ETT Probabilidad y Precisión en la Enfermedad Cardiaca

Los médicos no están de acuerdo sobre el valor de la tolerancia al ejercicio probando ( ETT ) también conocida como la prueba de esfuerzo , como un predictor de enfermedad coronaria y los ataques cardíacos . Estudios de la competencia ofrecen pruebas contradictorias acerca de la utilidad de los resultados de la prueba de esfuerzo , sobre todo en pacientes que están asintomáticos . Se estima que cerca de dos millones de hombres estadounidenses tienen obstrucciones importantes las arterias coronarias , pero no hay síntomas, una condición conocida como isquemia miocárdica silente . Utilidad Interrogado

Durante muchos años , se creía que el dolor en el pecho asociado con la angina de pecho para señalar con precisión la probabilidad de enfermedad cardíaca coronaria . Sin embargo , en un estudio que apareció en la edición de diciembre 1991 de la revista Archives of Internal Medicine , PC Deedwania estima que más del 75 por ciento de aquellos con obstrucción de las arterias coronarias no experimentó la angina de pecho o síntomas de angina similares. El estudio también observó que " que los episodios isquémicos más silenciosos se producen durante un mínimo o ningún esfuerzo físico ", un hallazgo que pone en duda la utilidad de la ETT como predictor .
Utilidad Affirmed

una toma positivo sobre el valor predictivo de ETT surgió de un estudio que apareció en la edición de 1986 de la revista Circulation , una revista publicada por la Asociación Americana del corazón. Ese estudio , que revisó los resultados de la prueba de esfuerzo de más de 3.600 hombres blancos , llegó a la conclusión de que una prueba positiva ETT --- definida como una depresión de al menos 1 mm en el segmento ST del electrocardiograma lectura --- fue un predictor más exacto " de muerte cardiovascular que eran altos niveles plasmáticos de colesterol de lipoproteínas de baja densidad , los niveles bajos en plasma de alta densidad de colesterol de las lipoproteínas, el tabaquismo , la hiperglucemia o la hipertensión. "
No Conclusión

investigadores de la Universidad de Carolina del Norte y RTI International , un instituto de investigación con sede en Carolina del Norte , estudió el valor de las ETT en la " identificación de los pacientes asintomáticos con alto riesgo de eventos de enfermedad coronaria . " El estudio, llevado a cabo para proporcionar orientación para la Preventive Services Task Force EE.UU. , se centró en una revisión de los resultados existentes y no pudo llegar a una conclusión definitiva sobre la utilidad de los datos de ETT . Los investigadores observaron : "A pesar de las pruebas de tolerancia al ejercicio pueden detectar obstrucción coronaria severa en una pequeña proporción de las personas examinadas y puede proporcionar información pronóstica independiente sobre el riesgo de eventos de enfermedad coronaria , el efecto de esta información en la gestión clínica y resultados de la enfermedad en asintomática pacientes no está claro. "
Más Doubt

un estudio francés , publicado en la edición de agosto 2009 de la aterosclerosis , la conclusión de que tenía una ETT " dudosa utilidad " en la detección de enfermedad coronaria latente , pero sugirió que puede ayudar a predecir la enfermedad cardíaca futura .
Bottom Line

en vista de los resultados no concluyentes sobre la exactitud de ETT en la predicción del futuro enfermedades del corazón e incluso la identificación de enfermedad cardíaca existente de la variedad en silencio, ETT debe combinarse con otras pruebas de diagnóstico cardiaco para producir los resultados más precisos . Otros de tales pruebas incluyen ecocardiografía, tomografía computarizada (TC) y angiografía coronaria.