¿Qué sucede cuando se produce la suma en el músculo cardíaco?
1. Contracción inicial:
Cuando un potencial de acción llega a las células del músculo cardíaco, desencadena la liberación de iones de calcio del retículo sarcoplásmico. Los iones de calcio se unen al complejo de troponina, lo que inicia el deslizamiento de los filamentos de actina y miosina, lo que provoca la contracción muscular.
2. Relajación:
Después de la contracción inicial, los iones de calcio se bombean activamente de regreso al retículo sarcoplásmico a través de bombas Ca2+-ATPasa y el músculo se relaja.
3. Relajación incompleta:
A frecuencias cardíacas más altas, la fase de relajación puede ser incompleta debido a la duración reducida del período refractario. Esto significa que los potenciales de acción posteriores llegan antes de que el músculo se relaje por completo.
4. Acumulación de iones de calcio:
A medida que los potenciales de acción ocurren en rápida sucesión, los iones de calcio liberados del retículo sarcoplásmico se acumulan dentro del citoplasma debido a la relajación incompleta del músculo. Este fenómeno se conoce como "acumulación de calcio" o "escalera de calcio".
5. Mayor fuerza de contracción:
Con la acumulación de calcio intracelular, se activan más filamentos de actina y miosina, lo que lleva a un mayor número de formaciones de puentes cruzados. Esto da como resultado una contracción más contundente en comparación con la anterior.
6. Limitación por Período Refractario:
A frecuencias cardíacas extremadamente altas, el período refractario puede impedir la propagación exitosa de los potenciales de acción, lo que limita la aparición de la suma. Además, la reducción del tiempo de recaptación de calcio puede provocar fatiga y disfunción muscular.
En resumen, la suma en el músculo cardíaco ocurre cuando las contracciones sucesivas se vuelven más fuertes debido a la acumulación progresiva de iones de calcio dentro de los cardiomiocitos. Este fenómeno es más pronunciado a frecuencias cardíacas más altas y puede afectar significativamente el rendimiento contráctil general del corazón. La regulación adecuada del manejo del calcio y la coordinación de la frecuencia cardíaca son cruciales para que el corazón funcione de manera eficiente.