¿Qué es la congestión pulmonar sintomática
sintomático requiere tratamiento de emergencia .
síntomas
síntomas de congestión pulmonar sintomática incluyen una intensa falta de aliento, dificultad para respirar, sensación de ahogo o asfixia , sibilancias, ansiedad o inquietud, tos que produce esputo con o sin sangre , el exceso de sudoración , piel pálida, dolor en el pecho ( si es causada por enfermedades del corazón ) y palpitaciones del corazón . Otros síntomas que se desarrollan gradualmente incluyen una mayor dificultad para respirar durante la actividad física , dificultad para respirar con el esfuerzo (especialmente cuando está acostado ) , despertarse por la noche con sensación de ahogo que desaparece al sentarse , ganancia rápida de peso , pérdida del apetito y la fatiga .
Causas
congestión pulmonar es causada por los alvéolos (sacos de aire en los pulmones) de llenado con líquido en vez de aire . Etiología puede ser desde varios aspectos . La causa cardiaca de congestión pulmonar es la insuficiencia cardíaca congestiva , que se produce cuando el ventrículo izquierdo del corazón no es capaz de bombear suficiente sangre que se recibe de los pulmones . Causas no cardiacas son las infecciones pulmonares , toxinas , enfermedades renales, la inhalación de humo , reacción adversa a un medicamento , el síndrome de dificultad respiratoria aguda ( SDRA) y altas altitudes.
Diagnóstico
congestión pulmonar requiere atención inmediata , por lo que el diagnóstico inicial generalmente incluye una historia clínica, exploración física y la radiografía de tórax . La sangre tomada de una arteria en la muñeca izquierda puede comprobar los niveles de oxígeno y de dióxido de carbono, así como una sustancia conocida como - péptido natriurético tipo B ( BNP ) . Los niveles de BNP elevados indican una causa cardíaca . Un electrocardiograma ( ECG ) se puede realizar a través de parches en la piel que recibe impulsos eléctricos desde el corazón . Estos impulsos pueden indicar el flujo de sangre disminuido. Una prueba de la ecocardiografía o la ecocardiografía transesofágica (ETE ) utiliza un dispositivo con forma de vara - para generar ondas sonoras de alta frecuencia que componen imágenes del corazón en un monitor , las pruebas de una amplia gama de causas cardíacas . Cateterización de la arteria pulmonar y cateterismo cardíaco también se puede realizar para medir la presión .
Riesgos
Si congestión pulmonar no se trata inmediatamente , la presión en la arteria pulmonar puede aumentar , haciendo que el ventrículo derecho del corazón a fallar. El ventrículo derecho es mucho más delgado que el ventrículo izquierdo . Si el aumento de la presión se acumula en la aurícula derecha y otras partes del cuerpo, puede causar edema de pierna ( hinchazón) , ascitis ( hinchazón abdominal) , derrame pleural (líquido en las membranas que rodean los pulmones) y la congestión e inflamación del hígado. Congestión pulmonar aguda puede ser mortal.
Tratamiento
oxígeno a través de una máscara o una cánula nasal es un tratamiento de primera línea para la congestión pulmonar sintomática . Reductores de precarga son medicamentos que dilatan las venas en el cuerpo , disminuyendo la presión del líquido en el corazón y los pulmones. La morfina puede tratar la falta de aliento y ansiedad. Reductores de la poscarga se dilatan los vasos periféricos y toma una carga de presión del ventrículo izquierdo . A gran altitud edema pulmonar ( EPA ) se trata por lo general al descender unos pocos miles de pies, de oxígeno o de rescate en helicóptero .