¿Por qué reaparece la ascitis después de la paracentesis?

Hay varias razones por las que la ascitis puede reaparecer después de la paracentesis, entre ellas:

1. Producción continua de líquido:la causa subyacente de la ascitis, como la cirrosis hepática o la insuficiencia cardíaca congestiva, puede continuar produciendo un exceso de líquido en la cavidad peritoneal. Si la afección subyacente no se trata o controla eficazmente, la ascitis puede volver a acumularse después de la paracentesis.

2. Hipertensión portal:en casos de ascitis causada por hipertensión portal, el aumento de presión en la vena porta puede contribuir al desarrollo de ascitis. La paracentesis reduce temporalmente la presión, pero si no se trata la hipertensión portal, el líquido puede volver a acumularse con el tiempo.

3. Albúmina sérica baja:Los niveles bajos de albúmina sérica pueden provocar una disminución de la presión oncótica, que desempeña un papel en el equilibrio de líquidos dentro del cuerpo. Cuando los niveles de albúmina sérica son bajos, el líquido tiende a desplazarse de los vasos sanguíneos a los espacios intersticiales, incluida la cavidad peritoneal, lo que contribuye a la ascitis.

4. Retención de sodio:en algunos casos, el cuerpo puede retener sodio después de la paracentesis, lo que provoca retención de líquidos y reacumulación de ascitis. Esto puede ocurrir debido a desequilibrios hormonales o a una ingesta excesiva de sodio en la dieta.

5. Terapia diurética inadecuada:a menudo se recetan diuréticos a pacientes con ascitis para ayudar a eliminar el exceso de líquido del cuerpo. Si el régimen diurético es inadecuado o no se sigue adecuadamente, es posible que no sea eficaz para prevenir la reaparición de la ascitis después de la paracentesis.

Para controlar eficazmente la ascitis recurrente, es fundamental abordar la afección médica subyacente que causa la acumulación de líquido. Esto puede implicar medicamentos, modificaciones en el estilo de vida y, a veces, intervenciones médicas adicionales. Trabajar en estrecha colaboración con un proveedor de atención médica es esencial para desarrollar un plan de manejo personalizado para prevenir o minimizar la recurrencia de la ascitis después de la paracentesis.