¿Cómo los AINE causan insuficiencia renal?
1. Inhibición de la síntesis de prostaglandinas: Los AINE inhiben la enzima ciclooxigenasa (COX), responsable de la síntesis de prostaglandinas. Las prostaglandinas desempeñan un papel crucial en el mantenimiento del flujo sanguíneo renal y la tasa de filtración glomerular (TFG). Al inhibir la síntesis de prostaglandinas, los AINE pueden reducir el flujo sanguíneo renal y la TFG, lo que provoca daño renal e insuficiencia renal.
2. Retención de sodio y agua: Los AINE pueden provocar retención de sodio y agua al inhibir la producción de hormonas natriuréticas, como la prostaglandina E2. Esto puede provocar una sobrecarga de líquido y un aumento de la presión dentro de los riñones, lo que puede dañar las delicadas estructuras de las nefronas y alterar la función renal.
3. Toxicidad tubular directa: Algunos AINE, especialmente en dosis altas o con uso prolongado, pueden dañar directamente los túbulos renales, las unidades funcionales de los riñones responsables de filtrar los productos de desecho y regular el equilibrio electrolítico. Esta toxicidad tubular directa puede provocar lesión renal aguda e insuficiencia renal.
4. Nefritis intersticial: Los AINE pueden causar nefritis intersticial, una inflamación de los tejidos entre los túbulos de los riñones. Esta inflamación puede alterar el funcionamiento normal de las nefronas y provocar insuficiencia renal.
5. Exacerbación de la enfermedad renal subyacente: En personas con enfermedad renal preexistente, los AINE pueden empeorar la afección subyacente y acelerar la progresión de la insuficiencia renal.
Es importante utilizar los AINE con precaución, especialmente en personas con enfermedad renal, personas mayores y quienes toman otros medicamentos que pueden afectar la función renal. Se recomienda un control regular de la función renal cuando se utilizan AINE a largo plazo o en dosis altas. Si se presentan signos de insuficiencia renal, como disminución de la producción de orina, hinchazón o aumento de peso inexplicable, es fundamental suspender el uso de AINE y consultar a un profesional de la salud de inmediato.