Definición de Alimentación por Sonda
Hay dos tipos principales de la alimentación por sonda de gastrostomía percutánea endoscópica : (PEG) y nasogástrica ( NG) de intubación . PEG es el tratamiento de elección para los pacientes que deben ser suministrados con la alimentación durante un período prolongado de tiempo, generalmente definido como 30 días o más . NG se utiliza con mayor frecuencia para aplicaciones a corto plazo , cuando el paciente es incapaz de comer por su cuenta durante un breve período.
Tubo Métodos
Un NG es roscado a través de una de las fosas nasales del paciente y se pasa a través del esófago hasta el estómago o la parte alta del intestino delgado . El paciente es probable que reciba algún tipo de anestésico local para contrarrestar la incomodidad que participan en la colocación del tubo , y que también podría ser ligeramente sedado para hacer el proceso más tolerable .
El tubo PEG se inserta en el estómago a través de una incisión en la pared abdominal . Para asegurarse de que el tubo se coloca correctamente, el médico introduce primero un endoscopio con una cámara en su punta hacia adelante a través de la boca, por el esófago hasta llegar al estómago . Una vez que el alcance está en su lugar , el médico puede controlar la posición de la sonda de alimentación , ya que se inserta en el estómago.
Candidatos
candidatos para tubo alimentación incluyen bebés que no pueden succionar o tragar lo suficiente para una buena nutrición , así como las personas que están recibiendo tratamiento para un ataque cerebral, enfermedades neurológicas , lesiones en la cabeza y los trastornos vasculares del colágeno. Este método de alimentación también se utiliza en pacientes con depresión; demencia; obstrucciones cancerosas de la boca , la garganta o el esófago; anorexia nerviosa; y otros trastornos en los que el paciente se niega a comer por su cuenta .
Consideraciones
La alimentación por sonda plantea algunas cuestiones médicas , legales y éticas complejas , según el Dr. David Milkes , gastroenterólogo sede en Nueva York . En un artículo escrito para TheDoctorWillSeeYouNow.com , Milkes establece que los tribunales han confirmado el derecho legal de los pacientes competentes a rechazar la alimentación por sonda . Sin embargo , esto deja abierta las cuestiones jurídicas y éticas de cómo hacer frente a los pacientes que están bien mentalmente incompetente o físicamente incapaz de hacer conocer sus preferencias . La lógica y la ética de la alimentación por sonda en pacientes terminales también son ampliamente debatidos .
Complicaciones
Ambos tipos de alimentación por sonda puede causar complicaciones , algunas de ellas muy graves. NG intubación conlleva el riesgo de irritar o incluso perforar el revestimiento de la mucosa de la garganta , el esófago y el estómago; sinusitis; un neumotórax (colapso pulmonar ); y hemorragia nasal. PEG complicaciones menores , de acuerdo con Milkes , incluyen una obstrucción en el tubo , la infección local de la piel , dolor y /o sangrado abdominal autolimitada , y la eliminación accidental del tubo. Posibles complicaciones principales son la neumonía por aspiración , la fascitis necrotizante, hemorragia grave , perforación , peritonitis y muerte.