La enfermedad de Cushing es un trastorno metabólico que afecta a las glándulas suprarrenales. Las glándulas suprarrenales producen varias hormonas diferentes, incluyendo la adrenalina , la corticosterona , la aldosterona y la hidrocortisona (también conocida como cortisol ) . En Cushing , las glándulas suprarrenales producen exceso de la hormona cortisol. ¿Qué es el cortisol ?

Cortisol es responsable de regular la presión arterial , el metabolismo de la glucosa , la función inmune , la liberación de insulina y la respuesta inflamatoria . Es también conocida como la " hormona del estrés" , ya que controla " lucha o huida " respuesta del cuerpo a stress.In la gente normal , los niveles de cortisona son más altos en la mañana y baja para el final del día. En las personas con la enfermedad de Cushing y síndrome de Cushing, los niveles siguen siendo anormalmente altas durante todo el día .
Causa el síndrome

de Cushing y enfermedad de Cushing son dos trastornos diferentes. Ambos implican un aumento de cortisol en el cuerpo, pero cada uno tiene el síndrome diferente causes.Cushing ' s suele ser el síntoma de otra enfermedad o trastorno. Las causas más comunes del síndrome de Cushing son el uso a largo plazo de medicamentos por vía oral de esteroides, como la prednisona , y la enfermedad de Cushing. Los cánceres o tumores en las glándulas suprarrenales son otra , menos común , la causa de syndrome.Cushing de Cushing ' s la enfermedad generalmente es causada por un tumor en la glándula pituitaria, que controla las glándulas suprarrenales ' producción de cortisol. A medida que el tumor en la pituitaria crece , irrita la glándula haciendo que se libere más de la hormona que estimula las glándulas suprarrenales. La mayoría de los tumores hipofisarios no son cancerosos pero pueden causar la ceguera si se vuelven demasiado grandes.

Síntomas

El síntoma más común del síndrome de Cushing es la colección depósitos de grasa en el torso , espalda superior , cuello y cara . Esto a menudo resulta en un redondeado o en forma de luna , la cara y la aparición de una "joroba de búfalo" en la espalda superior. Otros síntomas incluyen debilidad muscular , fatiga, piel delgada , moretones con facilidad , períodos menstruales irregulares , elevación de azúcar en sangre, pérdida de masa ósea y la depresión. Algunos de los síntomas son similares a otros trastornos , lo que hace que la enfermedad y el síndrome de Cushing difícil de diagnosticar. Existen

Diagnóstico

varias pruebas para diagnosticar tanto la Enfermedad de Cushing y síndrome de Cushing y con frecuencia se necesitan varias pruebas para obtener un diagnóstico definitivo. Las tres pruebas más comunes son: . La 24 horas gratuito urinaria de cortisol de prueba , el cortisol plasmático Medianoche y golfas Prueba cortisol salival , y la prueba de supresión de bajas dosis de dexametasona ( LDDST ) mide de 24 horas gratis de prueba urinaria de cortisol la niveles urinarios de cortisol durante un período de 24 horas . Varias colecciones se toman durante ese período, y los niveles más altos de 50 a 100 microgramos por día pueden indicar síndrome de Cushing . Sin embargo, diferentes laboratorios pueden usar diferentes métodos de pruebas de lo que los resultados pueden vary.The Midnight cortisol plasmático y golfas Prueba cortisol salival mide el cortisol en la sangre. Los niveles de cortisol son generalmente más bajos en la noche para una lectura de más de 50 nanomoles por litro podría indicar Cushing . Esta prueba requiere de un hospital 48 horas stay.With se toma la LDDST , una dosis baja de dexametasona , por vía oral , cada seis horas durante dos días. La orina se recogió una vez antes se toma y se mide para el cortisol del fármaco . La orina se recolecta a continuación, varias veces en cada día de la prueba para una comparación . La dexametasona hace que los niveles de cortisol a la baja, por lo que si los niveles no descienden durante la prueba, que puede indicar Cushing . El LDDST puede no mostrar cambios de cortisol en las personas con estrés, la depresión , los niveles elevados de estrógeno o una enfermedad aguda y puede mostrar un falso positivo para Cushing .
Tratamiento

Si el síndrome de Cushing es causado por un tumor hipofisario , los médicos a menudo intentarán eliminar el tumor y tratar al paciente con medicamentos semejantes al cortisol hasta que sus niveles normales se igualan . Esta cirugía tiene una tasa de curación del 80 por ciento. Si la cirugía no funciona, o no se puede realizar , a continuación, la radioterapia es otra opción. La radioterapia normalmente dura aproximadamente seis semanas con aproximadamente una tasa de éxito del 40 al 50 por ciento . El tratamiento farmacológico es otra opción y hay varios medicamentos que suprimen la producción de cortisol incluyendo mitotano, ketoconazol, metirapona y aminoglutetimida . Si la afección es causada por el cáncer , los especialistas quitar el tejido canceroso y comenzar un ciclo de quimioterapia .