¿Cuáles son las causas de la eritropoyesis ineficaz?
1. Deficiencias de nutrientes esenciales :
- Deficiencia de hierro:el hierro es un componente crucial de la hemoglobina, la proteína transportadora de oxígeno en los glóbulos rojos. La deficiencia de hierro puede provocar la producción de glóbulos rojos pequeños hipocrómicos (pálidos), conocidos como anemia microcítica.
- Deficiencia de vitamina B12 o folato:Estas vitaminas son esenciales para la síntesis del ADN y la maduración celular. Su deficiencia puede provocar anemia megaloblástica, caracterizada por glóbulos rojos grandes e inmaduros con formas anormales.
2. Trastornos de la médula ósea :
- Síndromes mielodisplásicos (SMD):grupo de trastornos que afectan la médula ósea y provocan un desarrollo celular anormal, incluidos los glóbulos rojos. Los SMD pueden provocar eritropoyesis ineficaz y anemia.
- Anemia aplásica:afección caracterizada por la incapacidad de la médula ósea para producir suficientes células sanguíneas, incluidos los glóbulos rojos.
3. Hemoglobinopatías :
- Talasemia:grupo de trastornos genéticos que afectan la producción de cadenas de globina, que son componentes de la hemoglobina. La talasemia puede conducir a la formación de hemoglobina inestable o defectuosa, lo que resulta en una eritropoyesis ineficaz.
- Enfermedad de células falciformes:un trastorno genético en el que una mutación en el gen de la beta-globina conduce a la producción de glóbulos rojos con forma de hoz. Estos glóbulos rojos anormales tienen una vida útil más corta y pueden provocar una eritropoyesis ineficaz.
4. Defectos enzimáticos heredados :
Ciertas deficiencias enzimáticas hereditarias pueden alterar la maduración o estructura normal de los glóbulos rojos, lo que lleva a una eritropoyesis ineficaz. Los ejemplos incluyen la deficiencia de piruvato quinasa y la deficiencia de glucosa-6-fosfato deshidrogenasa (G6PD).
5. Toxinas y drogas :
La exposición a ciertas toxinas o medicamentos puede dañar la médula ósea y alterar la eritropoyesis. Los ejemplos incluyen envenenamiento por plomo, ciertos medicamentos quimioterapéuticos y abuso de alcohol.
6. Infecciones :
Algunas infecciones, como el parvovirus B19, pueden atacar y destruir específicamente las células progenitoras eritroides en la médula ósea, lo que provoca una eritropoyesis temporal ineficaz y anemia.
7. Enfermedades crónicas :
Las enfermedades crónicas, como la enfermedad renal crónica, la enfermedad hepática o los trastornos autoinmunes, pueden afectar la médula ósea y alterar la eritropoyesis, lo que provoca una producción ineficaz de glóbulos rojos.
8. Anemia sideroblástica :
Grupo de trastornos caracterizados por la acumulación de exceso de hierro en las mitocondrias de los precursores eritroides. Esto perjudica la síntesis del hemo y conduce a la producción de glóbulos rojos defectuosos.