¿Cuál es la fisiopatología de la anemia por ácido fólico?
A continuación se ofrece una descripción general de la fisiopatología de la anemia por ácido fólico:
1. Reducción del consumo de ácido fólico :La causa principal de la anemia por ácido fólico es una ingesta inadecuada de folato en la dieta. Esto puede ocurrir debido a una dieta deficiente en alimentos ricos en folato, como verduras de hojas verdes, frutas, nueces, legumbres y alimentos enriquecidos. La mala absorción de folato en el tracto gastrointestinal también puede contribuir a la deficiencia.
2. Metabolismo alterado del folato :El ácido fólico sufre varias conversiones metabólicas en el cuerpo antes de poder utilizarse. Estas conversiones involucran enzimas como la dihidrofolato reductasa (DHFR) y la metionina sintasa. Las variaciones genéticas o defectos enzimáticos en estas vías metabólicas pueden afectar la conversión del folato a su forma activa, lo que lleva a una deficiencia funcional de folato.
3. Aumento del uso de folato :Ciertas condiciones o medicamentos pueden aumentar la demanda de folato del cuerpo. Por ejemplo, el embarazo, la lactancia, el rápido crecimiento de los niños y las enfermedades crónicas como el cáncer pueden agotar las reservas de folato. Además, algunos medicamentos, como el metotrexato y la sulfasalazina, pueden interferir con el metabolismo del folato y contribuir a la deficiencia.
4. Producción alterada de glóbulos rojos :El ácido fólico desempeña un papel crucial en la síntesis de ADN y ARN, componentes esenciales de los glóbulos rojos (RBC). Sin una cantidad adecuada de folato, se altera la producción y maduración de los glóbulos rojos. Esto conduce a la formación de glóbulos rojos anormalmente grandes y frágiles, conocidos como megaloblastos. La médula ósea, donde se producen los glóbulos rojos, libera células megaloblásticas inmaduras e ineficaces en el torrente sanguíneo, lo que provoca anemia.
5. Anemia :A medida que disminuye el número de glóbulos rojos sanos, la capacidad de la sangre para transportar oxígeno se ve comprometida. Esto conduce al desarrollo de anemia, caracterizada por síntomas como fatiga, debilidad, piel pálida, dificultad para respirar, dolores de cabeza y deterioro cognitivo.
6. Efectos adicionales :Además de la anemia, la deficiencia grave de ácido fólico también puede afectar otras poblaciones de células del cuerpo que se dividen rápidamente, incluidas las del tracto gastrointestinal, la boca y los folículos pilosos. Esto puede provocar trastornos gastrointestinales, úlceras en la boca y caída del cabello.
El diagnóstico y tratamiento tempranos de la anemia por ácido fólico son cruciales para prevenir complicaciones. La ingesta adecuada de folato a través de una dieta equilibrada o suplementos, según lo recomendado por un profesional de la salud, puede ayudar a mantener niveles normales de folato y prevenir el desarrollo de anemia.